Mikä on Erythema Marginatum?

Erythema marginatum on erottuva ihottuma, jota havaitaan joissakin reumakuumeissa, joissa ihmisille kehittyy laajalle levinnyt tulehdus streptokokki -infektion seurauksena. Ihottuma voi olla tärkeä diagnostinen vihje sekä varoitus, ja se on yleensä todennäköisempää lapsilla kuin aikuisilla. Se koostuu sarjasta pyöreitä laikkuja vartalon ja raajojen sisäpuolella. Ihottuma ei kutita tai polta, ja sitä voi olla vaikea havaita ihmisillä, joilla on tumma iho, koska erottuva punainen huuhtelu voi olla piilossa ihon luonnollisen pigmentaation takia.

Erythema marginatumissa ihottuma alkaa laastarina ja kasvaa ulospäin pyöreällä tavalla. Kun ihottuma leviää, keskellä on taipumus kirkastua. Tämä luo sarjan punaisia, hieman korotettuja renkaita. Jotkut niistä voivat olla melko suuria. Yleensä kasvot ja raajojen ulkoiset osat, kuten kädet ja jalkojen etuosat, eivät kehitä ihottumaa. Potilaat huomaavat, että se pyrkii punoittamaan lämmön vaikutuksesta, kuten suihkun jälkeen tai erittäin lämpimällä säällä.

Erythema marginatumin hoito edellyttää reumakuumeen hoitoa. Antibiootteja on saatavilla bakteerien tappamiseen, ja potilaille voidaan myös antaa tulehduskipulääkkeitä. Potilaat voivat myös joskus hyötyä rauhoittavien voiteiden ja muiden valmisteiden levittämisestä iholle ihottuman turvotuksen ja punoituksen vähentämiseksi. Pelkkä kosteusvoiteen levittäminen suihkun jälkeen voi olla erittäin hyödyllistä ihon ärsytyksen vähentämisessä ja ihottuman minimoimisessa.

Erythema marginatum -ihottuma on oire eikä ensisijainen sairaus, ja hoito keskittyy ihottuman lähteeseen eikä ihottumaan. Se voi kestää kuukausia joillakin potilailla, vaikka reumakuume on hoidettu. Reumakuumeen hoito on tärkeää, koska se voi vahingoittaa sydäntä ja johtaa sydänongelmiin myöhemmin elämässä. Potilaat, joita ei hoideta, voivat kuolla tulehduksen aiheuttamiin sydänlihaksen vammoihin.

Ihmiset, jotka havaitsevat erythema marginatumin sekä nivelkipua ja kuumetta, on arvioitava reumaattisen kuumeen varalta, varsinkin jos heillä on äskettäin ollut strep -infektio. Mitä aikaisemmin hoito annetaan, sitä tehokkaampi se on. Nopea hoito myös ehkäisee joitain sairauden komplikaatioita ja voi auttaa potilaita nauttimaan pidemmästä ja terveemmästä elämästä reumakuumeesta toipumisen jälkeen.