Escharotomia on kirurginen toimenpide paksun kuolleen kudoksen kerrosten leikkaamiseksi palovamman uhrin ruumiissa. Tämä kudos, jota kutsutaan eschariksi, voi rajoittaa verenkiertoa ja saattaa johtaa raajojen vaurioitumiseen. Tilanteessa, jossa lääkäri uskoo, että potilaan verenkierto on heikentynyt, saattaa olla tarpeen käyttää escharotomiaa paineen vähentämiseksi ja verenkierron palauttamiseksi. Menettely suoritetaan parhaimmillaan paloyksikössä, ja siihen voi osallistua asiantuntijoita, jotka tuntevat palovammojen haavanhoitotarpeet.
Ihmisille, joilla on vakavia palovammoja, kehittyy paksuuntunut kerros kerrosta paranemisprosessin aikana. Tämä materiaali peittää hauraat sisärakenteet, ja se on ehkä jätettävä paikalleen potilaan parantuessa, koska sen poistaminen ihoa tehokkaasti. Kuolleiden kudosten paksut kerrokset aiheuttavat kuitenkin myös riskejä. Alle voi kertyä nestettä aiheuttaen tuskallista turvotusta, ja paksun kudoksen ja turvotuksen yhdistelmä voi rajoittaa verenkiertoa. Lisäksi potilaille voi kehittyä supistuksia, joissa lihakset supistuvat eivätkä vapaudu, koska paksu kudos voi rajoittaa liikkumisvapautta.
Kirurgit voivat selvittää huolellisesti tutkiessaan, tarvitseeko potilas eskrotomiaa. Tämä voi sisältää doppler -tutkan käytön verenkierron tarkistamiseen, veren happisaturaatiotestit ja hellävaraiset venytykset potilaan liikealueen määrittämiseksi. Eschar itse on kuollut eikä sillä ole hermopäätteitä. Hoidon tarjoajat voivat leikata sen läpi ilman anestesiaa, mutta potilas voi tarvita sedaatiota mukavuuden vuoksi, koska paineen vapautuminen voi olla tuskallista.
Escharotomy -menettelyssä hoidon tarjoajat asettavat potilaan kirurgiselle pöydälle ja tarjoavat tapaukselle sopivan anestesian tai sedaation. Palovamman uhrit voivat kokea voimakasta kipua, kun heitä siirretään tai käsitellään, ja yleinen anestesia voi olla tarpeen mukavuuden vuoksi. Voi myös olla tarpeen turvata hengitystiet, koska joillakin potilailla on hengitysvaurioita, jotka voivat olla huolestuttavia. Kun potilas on valmis, escharotomy -kirurgi voi varovasti leikata escharin läpi paljastaakseen taustalla olevat kudokset ja lievittää painetta.
Kun potilas on toipumassa palovammoista, se voidaan poistaa hitaasti. Palovammapotilaat saattavat tarvita ihonsiirtoja puuttuvan tai vakavasti vaurioituneen ihon korvaamiseksi sekä haavasiteiden huolellista hoitoa, jotta suojataan mahdollisimman paljon alla olevaa elävää kudosta. Palovammassa voi olla viikkoja tai kuukausia, minkä jälkeen on suoritettava korjaava plastiikkakirurgia palovamman uhrien yleisten arpia ja muiden vammojen hoitamiseksi.