Mikä on Esophagectomy?

Ruokatorven poisto on kirurginen toimenpide, johon kuuluu ruokatorven osan poistaminen. Se suoritetaan tyypillisesti silloin, kun lääkkeet ja muut ei-invasiiviset hoidot ovat olleet tehottomia ruokatorven syövän tai syövän esiasteen, korkean asteen dysplasian, hoidossa. Poistettavan osan koosta ja sijainnista riippuen ruokatorven poisto voidaan suorittaa viiltojen kautta kaulaan tai rintaonteloon. Nykyaikainen kuvantamistekniikka ja kirurgiset edistysaskeleet mahdollistavat useimmat tyyppiset leikkaukset endoskoopilla eikä invasiivisella avoimella toimenpiteellä.

Ruokatorven syövät ja dysplasia ovat suhteellisen harvinaisia, ja lääkkeistä on yleensä vähän hyötyä oireiden hoidossa. Lääkäriryhmä voi päättää, että leikkaus on paras tapa korjata ongelmat ja estää syövän leviäminen muihin kehon osiin. Kuulemisen aikana potilaalla on mahdollisuus oppia ruokatorven poistotoimenpiteen yksityiskohdat ja päättää, haluaako hän käydä sen läpi vai ei. Toipuminen voi kestää useita kuukausia, mutta yleinen onnistumisprosentti on korkea.

Kun vain ruokatorven yläosa on poistettava, voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan transhiatiaaliseksi ruokatorven poistamiseksi. Kun potilas on yleisanestesiassa, kirurgi tekee pienen viillon leuan alle ja asettaa endoskoopin. Endoskooppi välittää reaaliaikaiset kuvat tietokoneen näyttöön, jolloin kirurgi voi tarkastaa kudoksen huolellisesti ja määrittää leikkauskohdat. Kaulaan tehdään kaksi tai useampia pieniä viiltoja ja kirurgi manipuloi tarkkuuslaitteita leikatakseen pois ruokatorven syöpäosan. Kun se on poistettu, jäljelle jäävä osa yhdistetään keinotekoiseen putkeen, luovuttajakudokseen tai potilaan paksusuolen siirrettyyn osaan.

Leikkaus ruokatorven alaosassa suoritetaan samalla tavalla, vaikka viillot tehdään rintaonteloon kaulan sijasta. Vaurioituneen osan poistamisen jälkeen kirurgi nitoa tai ompelee mahalaukun yläosan jäljellä olevan ruokatorven pohjaan. Molemmat ruokatorven poistotyypit voidaan yleensä suorittaa alle viidessä tunnissa.

Leikkauksen jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat tarkkailevat potilasta useita päiviä varmistaakseen, ettei komplikaatioita esiinny. Hänen on tyypillisesti oltava sairaalassa vähintään viikon saadakseen nesteitä ja erikoisruokavalion. Jos potilas on toipumassa oikein, hän voi mennä kotiin ohjeiden mukaan levätä ja syödä pieniä annoksia pehmeitä elintarvikkeita noin kuukauden ajan. Seurantakäynnit voivat vahvistaa menettelyn onnistumisen. Useimmat ihmiset kokevat lähes täydellisen toipumisen, kun he noudattavat lääkärin ohjeita.