Naisille on tarjolla monia erilaisia ehkäisymenetelmiä. Niille, joiden tulevaisuudensuunnitelmat eivät sisällä lapsia, yksi pysyvän syntyvyyden tyypeistä, kuten Essure® -munanjohtimen ligaatio, voi olla paras valinta. Essure® on peruuttamaton toimenpide, jossa lääkäri asettaa pienet kelat munanjohtimiin tukkimaan ne. Ajan myötä arpikudos kasvaa näiden kelojen ympärille ja estää edelleen munanjohtimia, jotta siittiöt eivät pääse matkustamaan munasoluun lannoittamaan sitä. Onnistunut Essure® -munanjohtimen ligaatio estää yli 99 prosenttia raskauden pysyvästi.
Essure®-munanjohtimen ligaatio ei ole kirurginen ja se voidaan tehdä jopa lääkärin vastaanotolla. Anestesiaa ei tarvita, eikä potilaan kehoon tehdä viiltoja. Kelat asetetaan emättimeen, ja lääkäri manipuloi niitä kohdunkaulan ja kohdun läpi asettaakseen ne munanjohtimiin. Essure® -toimenpide kestää vain muutaman minuutin, minkä jälkeen potilaat voivat palata kotiin.
Ensimmäisten kolmen kuukauden ajan Essure® -käämien asettamisen jälkeen naisten on käytettävä varalta syntyvyyden hallintamenetelmää, kun keho muodostaa arpikudosta munanjohtimissa. Tämän ajan kuluttua lääkäri suorittaa Essure® -vahvistuskokeen varmistaakseen, että kelat ja arpikudos tukkeavat putket kokonaan. Vahvistuskoe käyttää kontrastiväriainetta ja röntgensäteitä varmistaakseen, ettei väri pääse virtaamaan Essure®-kelojen ohi. Jos testi vahvistaa täydellisen tukoksen, Essure® -munanjohtimen ligaatiota pidetään onnistuneena.
Useimmat naiset, jotka haluavat pysyvää syntyvyyttä, ovat hyviä ehdokkaita Essure® -tuotteeseen. Tietyt sairaudet, kuten aktiiviset lantion infektiot, raskaus kuuden viikon aikana ennen toimenpidettä ja aikaisemmat munanjohtimen ligaatiotoimenpiteet, voivat estää naisia käyttämästä Essure® -menetelmää. Lisäosat voivat myös häiritä muita lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten kohdun limakalvon ablaatiota, jota käytetään raskaan kuukautisten verenvuodon hoitoon.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, kouristukset ja valopilkku. Jotkut Essure® -potilaat ovat ilmoittaneet vatsakivusta, joka mahdollisesti liittyy toimenpiteeseen ensimmäisten 15 käyttökuukauden aikana. Hypervolemia, tila, jossa veri sisältää liikaa nestettä, on erittäin harvinaista, mutta sitä voi esiintyä.
Essure® -munanjohtimen ligaatioon liittyy riskejä. Naisilla saattaa esiintyä lantion tulehdusta tai munanjohtimien tai kohdun rei’itystä keloista. Yhden tai molempien Essure® -käämien poistaminen on myös mahdollista. Vaikka nainen on erittäin harvinainen, jos nainen tulee raskaaksi Essure® -toimenpiteen jälkeen, raskaus on todennäköisemmin kohdunulkoinen; eli sellainen, jossa alkio istutetaan munanjohtimiin eikä kohtuun. Kohdunulkoinen raskaus on hengenvaarallinen tila.