Mikä on eteis -väliseinävika?

Sydän on jaettu neljään kammioon. Väliseinä tai seinä erottaa kaksi ylintä kammiota, joita kutsutaan eteisiksi. Joissakin tapauksissa osa tästä seinästä ei muodostu sikiön sydämeen. Tuloksena on eteisväliseinävika (ASD).

Kaikilla imeväisillä on pieni aukko eteissään heti syntymän jälkeen, nimeltään foramen ovale. Joskus sikiön sydämen muodostuessa alhaisempi paine oikeassa sydämessä saa vasemman eteisen lähettämään enemmän verta ovaalin kautta, jolloin muodostuu tavallista suurempi reikä. Vaikka normaali ovaali sulkeutuu pian vauvan syntymän jälkeen, tämä suurempi reikä ei ehkä sulkeudu ja sitä kutsutaan eteisväliseinävikaksi.

Eteisen väliseinän vika luokitellaan septumin reiän sijainnin ja koon mukaan. Kun reikä on väliseinän keskellä, sitä kutsutaan sinusvenosus -vikaksi. Väliseinän alaosassa olevaa reikää kutsutaan ostium primumiksi, ja väliseinän yläosassa on ostium secondum.

Eteisten ja kammioiden väliseinän viat ovat yleisimpiä kaikista sydämen vajaatoiminnoista. Usein eteisen väliseinän vika on niin pieni, että se sulkeutuu itsestään eikä koskaan vaadi leikkausta, kuten pienen ovaalin ovaalin tapauksessa. Joissakin tapauksissa kuitenkin eteisen väliseinän vian koko saa oikean eteisen suurentumaan ja suurentaa myös keuhkoventtiiliä. Se voi vaikuttaa lapsen kasvuun ja aiheuttaa myös väsymystä.

Diagnoosi tehdään yleensä silloin, kun lapsen lastenlääkäri kuulee sydämen kohinaa. Lasten kardiologi suorittaa sitten sydämen ultraäänitutkimuksen määrittääkseen sekä eteisen väliseinän vian sijainnin että koon. Ellei eteisen väliseinän vika ole erittäin suuri, synnytystä edeltävä ultraääni ei todennäköisesti havaitse tätä vikaa, ja jopa sikiön sydämen sydänsähkökäyrät eivät usein näe ASD: tä.

Hoito riippuu reiän koosta ja onko muita sydänvikoja läsnä. Joskus sinusvenosuksessa on keuhkojen laskimoiden poikkeavuus, jossa jotkut niistä muodostavat yhteyden väärään kammioon. Atrioventrikulaarisessa kanavassa ASD on itse asiassa väliseinän täydellinen poissaolo ja vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Onneksi vaikka eteisen väliseinän vika ei sulkeudu itsestään, sitä ei ehkä tarvitse käsitellä leikkauksella. Kokeilu katetreilla on johtanut sateenvarjomaisen laastarin käyttämiseen, joka kiinnitetään eteiseen pienten reikien sulkemiseksi. Kun tämä ei ole mahdollista, leikkaus on yleensä lyhyt ja sen onnistumisprosentti on erinomainen. Henkilöllä, jolla on korjattu eteisen väliseinän vika, on normaali elinajanodote eikä mitään rajoituksia aktiivisuudelle toipumisen jälkeen.