Mikä on eteisväliseinän vian korjaus?

Eteisväliseinän vian korjaus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on korjata synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, jota kutsutaan eteisväliseinävikaksi (ASD). ASD: llä syntyneillä pikkulapsilla on vika eteisen väliseinässä – seinässä, joka jakaa ja erottaa sydämen ylemmät kammiot. Tämä seinä sulkeutuu yleensä sikiön kehityksen aikana. ASD -vauvoilla on seinässä aukko, joka sallii happipitoisen veren kulkemisen vasemmasta eteisestä oikeaan eteiseen. Tämä häiriö rajoittaa happea sisältävän veren määrää, joka voidaan toimittaa sydämestä muuhun kehoon.

ASD ei yleensä ole yleinen häiriö, ja se voi olla yleisempi imeväisillä, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, tai vauvoilla, joiden äidit ovat altistuneet ympäristömyrkkyille. Lapsille, joilla on eteisen väliseinän vika, voi kehittyä joko eteisen väliseinän sisäpuolella oleva reikä, joka on aina auki, tai läppä kahden eteiskammion välillä, joka joskus avautuu. Läpätyyppinen ASD avautuu tyypillisesti ja sallii veren liikkua väliseinän läpi, kun epänormaali rintapaine kehittyy suoliston liikkeen, yskän tai aivastelun aikana.

Lapset, joilla on ASD, voivat kokea erilaisia ​​oireita, kuten väsymystä, väsymystä helposti pelin aikana ja heikkoa kasvua. Hengenahdistusta, nopeaa hengitystä ja usein hengityselinten infektioita on esiintynyt joillakin lapsilla, joilla on tämä sairaus. Potilaat, joilla on pieniä tai keskisuuria eteisväliseinän vikoja, eivät saa kokea oireita ennen kuin ovat keski-ikäisiä aikuisia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi huomata sydämen kohinaa kuunnellessaan ASD -potilaan sydämenlyöntiä.

Imeväiset ja pienet lapset, joilla on suuria eteisväliseinän vikoja, havaittavia ASD -oireita tai turvonnut sydän, vaativat tyypillisesti eteisväliseinän vian korjaamista. Tämä korjaus voidaan suorittaa robottiavusteisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Robotti -avusteisella eteisväliseinän vikojen korjausleikkauksella on yleensä useita etuja perinteiseen ASD -leikkaukseen verrattuna, mukaan lukien pienemmät viillot, lyhyemmät sairaalassaoloajat ja nopeampi toipuminen. Kirurgi käyttää tyypillisesti pientä rintaleikkausta ja työskentelee robottiavusteisten endoskooppisten instrumenttien kanssa sulkemalla aukko potilaan kahden eteiskammion välillä.

Joillekin ASD -potilaille tehdään erityyppinen eteisväliseinän vikojen korjaustoimenpide, jossa endoskooppi työnnetään suoraan nivusalueen verisuoneen ja siirretään sydämeen vian sulkemiseksi. Potilaat, joilla on lievempi ASD -muoto, voivat saada lääkkeitä, kuten digoksiinia, sydänlihaksen vahvistamiseksi tai diureetteja kehon nesteen hallinnan parantamiseksi eteisväliseinän vikojen korjausleikkauksen sijasta. Monet ihmiset, joilla on eteisen väliseinän vika, käyttävät ennaltaehkäiseviä antibiootteja ennen hammashoitoa endokardiitti -infektion todennäköisyyden vähentämiseksi.