Mikä on etenevä kohdunkaula?

Esiintynyt kohdunkaula on terveydentila, jossa naisen kohdun alaosa ulottuu pidemmälle emättimeen kuin pitäisi. Vaikeissa tapauksissa kohdunkaula voi ulottua niin pitkälle, että se todella tulee ulos emättimen aukosta. Tilaa kutsutaan joskus myös kohdun prolapsiksi. Se voi vaikuttaa kaikkiin naisiin, mutta joidenkin katsotaan yleensä olevan suurempi riski. Vakavuudesta riippuen hoito voi vaihdella valppaasta odottamisesta elämäntapamuutoksiin leikkaukseen.

Kohdunkaula on kohdun alareuna. Useimmilla naisilla kohdunkaula ja kohtu pidetään normaalisti emättimen kanavan yläosassa lantion lihaksilla. Kun nämä lihakset loukkaantuvat tai heikkenevät, seurauksena voi olla prolapsoitunut kohdunkaula.

Joillakin naisilla voi olla suurempi riski heikentyä lantion lihaksia ja siitä johtuvaa kohdun prolapsia, mukaan lukien ne, jotka ovat synnyttäneet emättimen kautta, erityisesti suurille vauvoille, ja naiset, joilla on alhaisempi estrogeenipitoisuus. Emättimen synnytys lisää usein kohdunkaulan etenemisen riskiä, ​​koska se painaa paljon lantion lihaksia ja venyttää niitä. Estrogeenin puute kehossa, usein osa normaalia ikääntymisprosessia, voi johtaa lihasheikkouteen monissa kehon paikoissa, myös lihaksissa, jotka normaalisti pitävät kohtua paikallaan. Muita ehtoja, joilla voi olla merkitystä kohdun prolapsissa, ovat ylipaino, raskaiden esineiden nostaminen, ponnistus käydä usein vessassa, yskä paljon tai lantion kasvain.

Joillakin naisilla ei ehkä ole oireita kohdunkaulan etenemisestä, varsinkin jos se on vähäinen. Jos oireita ilmenee, niihin voi kuulua emättimen paineen tunne, kipu seksin aikana, virtsaamisvaikeudet tai selkäkipu. Naiset, joilla on vakavia tapauksia, voivat myös tuntea tai nähdä kohdun kudoksen tulevan emättimen aukosta.

Kun naisilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita, terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein tarkkaavaista odottamista, johon yleensä sisältyy säännölliset kokeet sen varmistamiseksi, että kohdunkaula ei ole pahentunut. Jos oireet pahenevat, terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella aktiivisempia hoitoja. Lievemmissä tapauksissa tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, kuten Kegel -harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan heikentyneitä lantion lihaksia tai laihtumista lihasten rasituksen vähentämiseksi. Emättimen pessaaria, emättimeen työnnettyä laitetta, joka auttaa pitämään kohdunkaulan ja kohtua paikallaan, voidaan myös suositella. Kun nämä konservatiivisemmat hoidot eivät toimi tai kohdunkaulan prolapsio on vakava, voidaan suositella leikkausta heikentyneiden lihasten korjaamiseksi tai kohdun poistamiseksi kokonaan kohdunpoistoon.