Mikä on etenevä kohtu?

Prolapsed kohtu, tai kohdun prolapse, on, kun kohtu laskeutuu normaaliasennosta alaspäin emättimen kanavaan. Lihakset ja nivelsiteet, joita kutsutaan lantionpohjaksi, pitävät kohtua paikallaan. Kun nämä yhteydet heikkenevät, kohtu voi pudota.
Jos nainen kärsii kohdun prolapsista, hän saattaa kokea samanlaisen tunteen kuin istuminen pienellä esineellä tai vetämisen tunteen lantion alueella. Muita oireita ovat kivulias yhdyntä, selkäkipu ja vuoto emättimestä. Nainen voi myös kokea usein virtsaamista tai virtsarakon tulehdusta. Lievä kohdun prolapsia, nainen ei ehkä kokea oireita. Vaikeissa tapauksissa kohtu voi itse asiassa työntyä ulos emättimestä.

Kohdun prolapsin voi aiheuttaa emättimen synnytys, erityisesti lukuisat synnytykset. Muita riskitekijöitä ovat toistuva raskas nosto, liikalihavuus, krooninen yskä tai muut tilat, jotka voivat heikentää lantionpohjaa. Lantion lihakset ja nivelsiteet voivat heikentyä enemmän, kun nainen vanhenee, varsinkin vaihdevuosien jälkeen, kun naisen keho tuottaa vähemmän estrogeenia. Kohdun fibroidit tai kasvaimet voivat myös lisätä kohdun prolapsin riskiä. Naisilla, joilla on Pohjois -Euroopan syntyperä, on suurin riski.

Kohdun prolapsia diagnosoidaan lantion tutkimuksella. Lääkäri ottaa sairaushistorian ja tarkistaa fyysisesti prolapsoituneen kohdun oireet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lisäkokeita, kuten ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) -testiä.

Naisille, joilla on lievästi prolapsoitunut kohtu, hoito voi olla tarpeetonta. Myötävaikuttavien ongelmien, kuten kroonisen yskän tai liikalihavuuden, hoito voi hidastaa etenemistä. Kegel -harjoitukset lantionpohjan vahvistamiseksi voivat myös auttaa parantamaan oireita.

Yksi hoitovaihtoehto vaikeammissa tapauksissa on emättimen pessaarin käyttö. Emättimen pessaari on laite, joka menee emättimen sisään ja auttaa pitämään kohtu liikkumattomana. Laitetta voidaan käyttää väliaikaisena hoitona tai se voi olla pysyvä. Lääkärin on asennettava emättimen pessaari. Jotkut naiset kokevat ärsytystä käyttäessään pessaaria, ja laite on myös poistettava ja puhdistettava usein.

Muille naisille leikkaus saattaa olla tarpeen prolapsoituneen kohdun korjaamiseksi. Leikkaus voi sisältää kohdunpoiston, toimenpiteen, jonka aikana kohtu poistetaan, tai se voi sisältää kudossiirron lantionpohjan vahvistamiseksi. Jos nainen aikoo hankkia lisää lapsia, leikkaus ei ehkä ole paras hoitomuoto, koska raskauden ja synnytyksen rasitus voi olennaisesti kumota leikkauksen vaikutukset.
Naiset voivat ryhtyä toimiin estääkseen kohdun prolapsin, vaikka se voi silti tapahtua. Nainen voi vähentää riskiä ylläpitämällä terveen painon ja hoitamalla kroonisia sairauksia, jotka voivat edistää kohdun prolapsia. Naiset voivat myös käyttää Kegel -harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseen.