Mikä on etu -iskeeminen optinen neuropatia?

Anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia on yleisin näön menetyksen syy yli 50 -vuotiailla. Iskemia on termi, joka tarkoittaa riittämätöntä verenkiertoa, ja optinen neuropatia tarkoittaa epänormaalia silmään toimittavaa näköhermoa. Etuosa tarkoittaa edessä, joten etuosan iskeeminen optinen neuropatia viittaa näköhermon etuosan vaurioon, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta. Sairaus vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään aluksi, mikä aiheuttaa näön hämärtymistä. Vaikka ehtoa ei täysin ymmärretä eikä tehokasta hoitoa ole, se ei yleensä pahene ajan myötä.

Edellisen iskeemisen optisen neuropatian syitä tutkitaan edelleen, mutta tiedetään, että pienet verisuonet, joita kutsutaan posteriorisiksi ciliaarivaltimoiksi, eivät toimita tarpeeksi verta näköhermolle. Tämä hermo kuljettaa tietoa silmän ja aivojen välillä. On mahdollista, että tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai diabetes, saattaa olla suurempi riski saada tämäntyyppinen iskeeminen neuropatia. Jotkut ihmiset, joilla on etu -iskeeminen optinen neuropatia, kärsivät tilasta, joka johtaa valtimoiden tulehtumiseen, joka tunnetaan nimellä arteriitti.

Etuosan iskeemisen optisen neuropatian oireita ovat näön menetys, joka on tyypillisesti hieman korkeampi tai matalampi kuin keskimääräinen näkökenttä. Yleensä kipua ei ole, paitsi jos henkilöllä on valtimotulehdus, jolloin päänsärkyä, kuumetta, laihtumista, lihaskipuja, päänahan ja leuan kipua sekä muita oireita voi esiintyä. Näön menetys on yleensä vakavampaa ihmisillä, joilla on etuosan iskeemisen optisen neuropatian arteriittinen muoto, ja on tavallisempaa, että toinen silmä osallistuu.

Kun näköhermon pää liittyy verkkokalvoon, silmän takaosassa olevaan valoon reagoivaan kudokseen, se muodostaa kuolleen alueen, joka tunnetaan optisena levynä. Henkilöllä, jolla on etu -iskeeminen optinen neuropatia, optinen levy näyttää turvonneelta ja sen pinnalla voi näkyä verenvuotoja. Neuropatiaa tiedetään esiintyvän useammin ihmisillä, joilla on pienet optiset levyt, vaikka syytä tähän ei ymmärretä.

Etuisen iskeemisen optisen neuropatian hoitoon ei ole tehokasta hoitoa, ja kun näkö on menetetty, sitä ei voida palauttaa. Potilailla, joilla on valtimotulehdus, steroidihoito voi auttaa estämään näön menetyksen vaikuttamasta toiseen silmään ja voi vähentää valtimotulehduksen vaikutuksia muualla kehossa. Monet lääkärit suosittelevat aspiriinin ottamista päivittäin estääkseen iskeemisen optisen neuropatian etenemisen toiseen silmään, mutta tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että tämä olisi tehokasta.