Mikä on EXIT -menettely?

Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) on leikkaus, jossa lääkäri korjaa vauvan ongelman ennen napanuoran leikkaamista. Tämä leikkaus tehdään usein vauvalle, joka ei selviäisi yksin ilman leikkausta. Napanuoran puristamisen ja leikkaamisen sijasta EXIT -toimenpiteen kohteena oleva vauva pysyy yhteydessä äitiinsä leikkauksen aikana. Tämä antaa vauvalle happea äidin kautta, kun lääkärit leikkaavat. Ilman tätä happea lääkäri joutuisi leikkaamaan vauvan aikaa vakavasti.

On aikoja, jolloin syntymättömällä vauvalla on lääketieteellinen ongelma, joka voi uhata hänen henkensä. Esimerkiksi voi olla kasvain, joka estää vauvan hengitysteitä, mikä voi estää häntä hengittämästä, kun hän poistuu kohdusta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi päättää suorittaa EXIT -toimenpiteen. Käyttämällä napanuoraa eräänlaisena elämänlinjana lääkärit voivat suorittaa lapselle leikkauksen ilman välitöntä uhkaa, että vauva kuolee tai kärsii aivovaurioita hapen puutteen vuoksi. Jos hengitystiet ovat tukossa, kiinnitetty napanuora voi pidentää aikaa, jonka lääkäri voi käyttää vauvan hengitysteiden luomiseen tai avaamiseen noin neljästä minuutista noin 45-60 minuuttiin.

EXIT -menettelyä voidaan pitää kahtena leikkauksena yhdessä. Ensinnäkin on keisariosa (C-osa) vauvan toimittamiseksi, ja sitten on menettely vauvaa uhkaavan lääketieteellisen ongelman korjaamiseksi. Koska samanaikaisesti on kaksi leikkausta, synnytyshuoneessa on yleensä kaksi joukkuetta. Yksi tiimi suorittaa C-osan ja toinen vauvan leikkauksen. Molempien ryhmien on koordinoitava, jotta ne voivat suorittaa kaksi menettelyä onnistuneesti.

EXIT -menettelyyn liittyy riskejä. Ensinnäkin on olemassa normaali riski, joka on yhteinen monille C-osille. Esimerkiksi äidillä voi olla haittavaikutus anestesiaan tai hän voi saada tulehduksen. Riskejä esiintyy myös vauvan leikkauksen yhteydessä EXIT -toimenpiteen aikana. Esimerkiksi on olemassa vaara, että istukka voi irrota äidistä ennen vauvan leikkausta. Lisäksi äiti voi menettää enemmän verta, koska hänen kohtu pidetään avoinna pidemmän aikaa.