Kivun lievitysmenettely, fasettinen risotomia, sisältää tyypillisesti korkeasti koulutettuja lääkäreitä, jotka käyttävät radioaaltoja alemman selkärangan hermoihin neulojen läpi kierretyillä langoilla. Mahdollisia ehdokkaita menettelyyn ovat ne, jotka kokevat reilusti tai ei lainkaan helpotusta muista hoidoista, jotka ovat saattaneet sisältää steroidi -injektioita. Yksilöt käyvät yleensä selkärangan toimenpiteen avohoidossa ilman haittavaikutuksia.
Interventiiviset kipulääkärit tai selkärangan kirurgit suorittavat yleensä kasvojen rhizotomian, joka tunnetaan myös nimellä mediaalinen haaran neurotomia. Yleinen käsite on, että radioaaltojen käyttö polttaa tai poistaa hermoja, jotka lähettävät kipusignaaleja aivoihin. Kun signaali on poistettu käytöstä, signaaleja ei enää lähetetä ja potilas saa helpotusta. Kaksi tai kolme erityistä hermoa yleensä edistää kipua. Nämä hermot sijaitsevat tyypillisesti selkärangan alla, lannerangan alueella, jossa ei ole rustoa.
Useimpien potilaiden kärsimään kipuun liittyy nivelten niveltulehdus. Yleensä tällä alueella sijaitsevat myös lihasten tunteeseen ja liikkeeseen vaikuttavat juurihäiriöt. Lääkärien on oltava tarkkoja neula -anturien sijoittelussa tahattomien lihasten hermovaurioiden estämiseksi. Varotoimenpiteenä henkilö, joka valitaan kasvojen risotomiaan, kokee tyypillisesti kipua vain tietyllä paikallisella alueella. Mahdollisilla ehdokkailla ei saa olla lihasten heikkenemistä tai refleksien heikkenemistä, mikä yleensä osoittaa lihasten osallistumista.
Potilaat eivät yleensä vaadi erityistä valmistelua ennen radiotaajuisen hermon ablaatiotoimenpidettä. Ennen varsinaisen rhizotomian aloittamista he saavat tyypillisesti laskimopistoksen ja lievän rauhoittavan lääkityksen, joka auttaa rentoutumaan. Lääkärit yleensä injektoivat ablaatiota saavan selkärangan alueen paikallispuudutteella. Kirurgit asettavat neula-anturit elävän röntgentyyppisen skannerin avulla. Kun oikea sijainti on määritetty, koettimia kuumennetaan radiotaajuusaaltoimpulsseilla, jotka välittävät signaalit soveltuville hermoille.
Kun kasvojen risotomia on valmis, kirurgi poistaa neulat ja peittää pistoskohdan siteellä. Potilaat saattavat kokea värimuutoksia, turvotusta ja epämukavuutta toimenpiteestä, ja lääkärit suosittelevat yleensä jäätä ja reseptilääkkeitä epämukavuuteen, joka tyypillisesti häviää muutamassa päivässä. Normaali liikunta palautuu yleensä 24 tunnin kuluessa.
Lääkärit neuvovat, että haittavaikutuksia kokeneet potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon. Mahdollisia komplikaatioita ovat vilunväristykset tai kuume, pitkittynyt tai lisääntynyt kipu ja verenvuoto tai nesteenpoisto pistoskohdasta. Muita mahdollisia vakavia tiloja ovat heikkous tai tunnottomuus, joka kestää yli kolme tuntia.
Kirurgit raportoivat, että yli puolet potilaista, jotka saavat kasvojen risotomiaa, saavat lähes täydellisen kivunlievityksen noin vuodessa. Muut potilaat voivat saada jopa 60 prosentin parannuksen. Prosessi voidaan toistaa, mikä lisää onnistumisen mahdollisuuksia.