Mioma tai kohdun leiomyoma on eräänlainen ei-syöpäkasvu, joka kehittyy yleisesti kohdun tai kohtuun. Fibroid rappeuma tapahtuu, kun fibroid on kasvanut kooltaan useiden vuosien ajan ja sen verenkierto ei enää riitä tukemaan kasvaimen keskustaa. Degeneraatio, johon liittyy solukuolema, tapahtuu fibroidin sisällä, ja kalkkeutumista, jossa kalsium kerrostetaan fibroidikudokseen, voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa. Kohdun rappeuma voi joskus aiheuttaa kipua lantion alueella.
Kohdun fibroidit ovat erittäin yleisiä, koska ne ovat yleisimpiä ei-syöpäkasvaimia tai hyvänlaatuisia kasvaimia naisilla ennen vaihdevuosia. Onneksi useimmat fibroidit eivät aiheuta oireita, ja hoitoa tarvitaan vain viidennekseen kaikista tapauksista. Tyypillisesti fibroidit kasvavat kohdun seinämän sisällä, ja vähemmistö kehittyy kohdun ulkopuolelle tai kasvaa sen sisällä olevassa tilassa. Kohduja voi olla yksi tai useita, ja koot voivat vaihdella liian pienestä näkemään useiden senttimetrien halkaisijaan.
Yleensä tämäntyyppinen rappeuma esiintyy todennäköisemmin suuremmissa kasvaimissa, ja vaikka fibroidit yleensä kasvavat hitaasti, hormonitasot voivat vaikuttaa niiden kehitykseen. Estrogeeni stimuloi kasvua, ja estrogeenin puute, kuten vaihdevuosien jälkeen, aiheuttaa fibroidien kutistumista. Kun fibroid kasvaa yhtäkkiä liian suureksi ja sen verenkierto ylittyy, tuloksena oleva fibroidin rappeuma voi aiheuttaa melko voimakasta kipua, joka on lokalisoitu tietylle lantion alueelle. Kipu voi korjaantua ilman muuta kuin kipulääkkeitä, yleensä alle kuukaudessa. Joskus rappeuma on asteittaisempaa, jolloin kipu on lievempää, mutta kestää pidempään.
Fibroid -hoito vaihtelee oireiden, kasvainten koon ja sijainnin sekä sen mukaan, toivoo nainen saavansa lapsia tulevaisuudessa. Jos suuri fibrooma rappeutuu ja aiheuttaa jatkuvaa kipua, hoito voi olla kohdunpoisto kasvaimen poistamiseksi kokonaan. Joskus voidaan käyttää myomectomy -menettelyä, jossa kaikki fibroidit poistetaan, mutta kohtu pelastetaan, tai voidaan suorittaa endometriumin resektio, jossa kohdun limakalvo poistetaan yhdessä fibroidin kanssa. Kohtua säästävillä menetelmillä on se haitta, että fibroidit voivat uusiutua.
Jotkut fibroidien kutistamiseen käytetyt menetelmät jäljittelevät fibroidin rappeutumisen luonnollista prosessia joko kohdistamalla kasvainten verenkiertoon tai tuhoamalla keskussolut suoraan. Yksi hoito käsittää pienien muovihelmien ruiskuttamisen valtimoihin, jotka johtavat fibrooseihin ja estävät tehokkaasti verenkierron. Toisessa tekniikassa laser- tai ultraäänienergia keskittyy soluihin fibroidin keskellä, jolloin ne kuolevat.