Mikä on Filgrastim?

Potilailla, jotka saavat solunsalpaajahoitoa ja joiden seurauksena neutrofiilit häviävät, filgrastiimia käytetään neutrofiilien valkosolujen määrän lisäämiseen, ja se tunnistetaan joskus granulosyyttien pesäkkeitä stimuloivaksi tekijäksi (G-CSF). Koska filgrastiimi on synteettinen kasvutekijä, joka jäljittelee kehon omaa erityistä proteiinikasvutekijää, se vahvistaa kehon immuunijärjestelmää ja stimuloi luuydintä tuottamaan, aktivoimaan ja vapauttamaan näitä neutrofiilejä. Filgrastiimi on tarkoitettu myös ihmisille, joille tehdään luuydinsiirto, ja niille, joilta on kerätty kantasoluja uudelleenkehittämistä varten. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt filgrastiimin käytön potilailla, jotka eivät ole syöpää, mutta joilla on krooninen neutropenia. Ihon alle annettuna, koska mahahapot tuhoaisivat sen muuten, filgrastiimi luokitellaan biologisen vasteen muokkaajaksi.

Alhainen neutrofiilien määrä kemoterapiapotilailla jättää nämä ihmiset avoimiksi laajalle joukolle virusten, bakteerien ja sienien aiheuttamia infektioita ja niistä aiheutuvia kuumeita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Alhainen neutrofiilien määrä voi myös aiheuttaa kemoterapian viivästymisen, mikä voi heikentää kemoterapian tehokkuutta. Filgrastiimi on lääke, joka auttaa solujen keräämisessä luuytimestä keräämistä, varastointia ja myöhempää käyttöönottoa varten. Kun luuydinsiirtopotilaille tehdään kemoterapiaa, joka tuhoaa oman luuytimen ja uudet elinsiirrot alkavat toimia, filgrastiimi käynnistää raskaan tuotannon infektioiden torjumiseksi.

Neutrofiilien puutteen hoito on sama tarkoitus, jota varten filgrastiimia annetaan potilaille, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) ja joilla on vakava neutropenia. Monien näiden potilaiden luuydin on vaurioitunut heidän käyttämistään super-antibiooteista, retroviruslääkkeistä ja interferonihoidoista. Lisälääkkeenä he tarvitsevat G-CSF: ää tuottamaan mahdollisimman monta valkosolua, jotta tartuntatapahtumat pysyvät mahdollisimman pieninä. Koska filgrastiimi ei häiritse muiden lääkkeiden käyttöä, se on turvallinen tapa hoitaa oireita ja parantaa kehon immuunivasteita.

G-CSF: lle on tehty lukuisia kliinisiä tutkimuksia, ja sitä on havaittu sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden suhteen. Vaikka terveydenhuollon tarjoaja ei voi mitenkään tietää etukäteen, jos jollakin tietyllä potilaalla esiintyy sivuvaikutuksia, havaittiin, että joillakin potilailla on odotettavissa pieniä sivuvaikutuksia. Yleisimmin raportoidut haittavaikutukset ovat luukipu, pahoinvointi, nenäverenvuoto ja oksentelu, ja joillakin potilailla verenpaine on myös noussut lievästi. Joskus potilas voi kokea vakavampia sivuvaikutuksia, kuten voimakasta ylävatsakipua, joka säteilee olkapäähän, mikä voi johtua pernan laajentumisesta, hengenahdistuksesta tai hengitysvaikeudesta, mikä voi olla aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARD) tai äkilliset ihottumat, turvotus, punoitus ja kutina, jotka voivat olla allergisia reaktioita.

Jotkut ihmiset eivät voi ottaa filgrastiimia lainkaan, koska lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai yrttilisäaineiden kanssa. Ne, joilla on sirppisoluanemia, myelodisplasia-joka on preleukemia-tai krooninen myelooinen leukemia, eivät voi harkita G-CSF: n ottamista. Sädehoitoa saavia potilaita ei suositella ottamaan sitä ennen kuin kaikki mahdolliset vaikutukset ovat kuluneet. Filgrastiimia ei myöskään saa ottaa 24 tunnin sisällä ennen kemoterapiahoitoa tai sen jälkeen.