Mikä on Filum Terminale?

Filum terminale tai terminaalinen filamentti on hoikka joustava säie, joka kiinnittää selkäytimen pohjan luuhun, jota kutsutaan niskakalvoksi selkärangan alaosassa. Hermokudos muodostaa selkäytimen, ja tämä lähettää hermoimpulsseja, jotka mahdollistavat viestinnän aivojen ja kehon välillä. Johto on kääritty kolmeen kalvoon, joka tunnetaan nimellä aivokalvot, ja sisin, pia mater, on täynnä verisuonia ja on jatkuva aivojen peitossa. Se on laajennus pia materista, joka muodostaa filum terminalen. Selkäydin kapenee sen alapäässä conus medullarisiin ja terävästä päästä pia mater -lanka ulkonee, ja siitä muodostuu filum terminale, joka juoksee alas kiinnittymään nenäkipuun.

Normaalisti selkäydin ripustetaan vapaasti, sitä ympäröi aivo -selkäydinneste ja se on suojattu nikamien muodostamassa luukolvessa. Filum terminale palvelee narun kiinnittämistä luisen selkärangan päähän ja sallii silti jonkin verran liikettä joustavan luonteensa vuoksi. Joskus selkäranka ei kehity kunnolla alkiossa, mikä johtaa epänormaaliin terminaaliseen filamenttiin, joka on tavallista lyhyempi ja kuituinen kuin joustava. Tämä tila tunnetaan tiukan kalvon terminaali -oireyhtymänä.

Tiukassa filum terminale -oireyhtymässä selkäydin on tiukasti sidottu. Kun henkilö liikuttaa selkärankaa venyttelemään ja taipumaan, kuten tapahtuu säännöllisesti päivittäisten toimintojen aikana, epänormaali filmaali ei voi taipua mukautumaan tähän, ja selkäydin yhdessä hermojen kanssa venyy. Ajan myötä tämä vahingoittaa hermoja, etenkin selkäytimen alaosasta johtuvia hermoja, ja oireita ilmenee, jotka vaikuttavat niiden toimittamiin kehon osiin. Alaselän kipua voi esiintyä, ja kaareva selkäranka voi näkyä yhdessä epämuodostuneiden jalkojen ja heikkojen jalkojen kanssa. Kävelyssä voi olla ongelmia – jalat ja jalat saattavat tuntua puutteellisilta – kun toinen raaja kasvaa enemmän kuin toinen, ja virtsarakon ja suolen hallinta voi huonontua ajan myötä.

Oireyhtymän hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide, jolla katkaistaan ​​kalvon terminaali kokonaan, jolloin selkäydin irrotetaan ja vapaasti ripustetaan. Menettelyn tulos riippuu siitä, kuinka pitkälle hermovaurio on jo edennyt, mutta yleensä oireiden paheneminen estetään ja usein ne paranevat. Virtsarakon oireet osoittavat vähiten parannusta, mutta usein selkä- ja jalkaterät katoavat hoidon jälkeen.