Mikä on Finkelsteinin testi?

Finkelsteinin testi on diagnostinen tutkimus potilaille, joilla on rannekipua. Sitä käytetään tyypillisesti sen määrittämiseen, johtuuko ongelma DeQuervainin tenosinoviitista. Tyypillisessä testissä lääkäri vetää hitaasti potilaan peukalosta ja mittaa reaktion. Diagnoosi voidaan tehdä potilaan kuvauksen perusteella kivun voimakkuudesta ja sijainnista.
Jotkut Finkelsteinin testin versiot sisältävät erilaisia ​​manipulaatioita. Lääkäri voi pyytää potilasta kiristämään nyrkkinsä taipuneen peukalon yli. Testi kuitenkin tehdään, tavoitteena on selvittää, onko tietty jännepari loukkaantunut. Kun potilas ilmoittaa kipua kyynärvarren päällä, distaalisen säteen alueella, syy on yleensä DeQuervainin tenosinoviitti.

Finkelsteinin testissä käytetty liike on luja, mutta tasainen ja hidas. Tämä johtuu siitä, että vaikka on tärkeää aiheuttaa tarpeeksi kipua lopullisen diagnoosin tekemiseksi, nopeat tai nykivät liikkeet aiheuttavat todennäköisemmin lisävahinkoja. Saattaa olla tarpeen vetää peukaloa tai rannetta useita kertoja, jotta voidaan tehdä luja arvio. Testin käytön lisäksi lääkäri painostaa tyypillisesti kärsivää aluetta selvittääkseen, onko arkuutta.

Potilas voi antaa Finkelsteinin testin itse, jos huolehditaan lisävahinkojen estämisestä. Tämä voi olla hyödyllinen indikaattori siitä, tarvitaanko lisähoitoa. Lopulta vain lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Testi nimettiin amerikkalaisen kirurgin Harry Finkelsteinin mukaan. Vaikka menetelmä oli jo käytössä, hän julkaisi ensimmäisenä kirjallisuutta menettelystä. Tilan diagnosointiin oli aiemmin käytetty myös muita vastaavia menetelmiä, mutta tämä oli ensimmäinen, joka antoi luotettavia tuloksia.

DeQuervainin tenosynoviitti vaikuttaa ranteen jänteisiin lähimpänä peukaloa. Sille on ominaista tulehdus, joka aiheuttaa kipua. Tilanteeseen ei tunneta syytä, vaikka toistuva liike voi pahentaa sitä. Tämä voi sisältää yksinkertaisia ​​liikkeitä tai manipulointeja, kuten nyrkin tekemistä tai esineen tarttumista.

DeQuervainin tenosinoviitin hoito ja toipumisaika riippuvat tilan vakavuudesta. Jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, toipuminen kestää yleensä vain yhden tai kaksi kuukautta. Vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta ja ranteen immobilisointia kuukausia. Yleisempiä tapauksia voidaan yleensä parantaa erilaisilla menetelmillä, mukaan lukien lääkkeet ja ranteen pitäminen paikallaan lastalla.