Mikä on Flexor Retinaculum?

Taivuttajan verkkokalvo on nivelside tai pala kovaa, kuitukudosta kehossa. Ihmiskehossa on neljä flexor -verkkokalvoa, yksi ranteessa ja yksi nilkassa. Ranteessa ne tunnetaan myös poikittaisina karpelisidoksina, ja nilkassa ne tunnetaan myös nimellä laciniatiiviset nivelsiteet tai sisäiset rengasmaiset nivelsiteet. Nivelsiteiden tehtävä on yhdistää ja tukea luita ja rakenteita säilyttäen oikea anatominen sijainti.

Ranteessa taivuttajan verkkokalvo ulottuu rintakehän poikki ja luo karpaalitunnelin. Keskihermo kulkee karpaalitunnelin läpi kyynärvarresta käteen. Sormien taipuisat jänteet kulkevat myös rannekanavan läpi. Jos tämä nivelside kärsii vammasta, se voi turvota, venyä liian tiukasti tai repeytyä, jolloin kappelin luut voivat liikkua väärin. Nämä toimenpiteet voivat puristaa tunnelin läpi kulkevan mediaanihermon, aiheuttaen kipua, tunnottomuutta ja liikkumattomuutta kädessä.

Rannekanavaoireyhtymä on sairaus, jonka yleensä aiheuttaa kalvon turvotus, joka suojaa jänteitä niiden kulkiessa tunnelin läpi. Kun kalvo turpoaa, mediaanihermo puristuu karpaaliluiden ja taipuisan verkkokalvon väliin. Yksi kirurgisista vaihtoehdoista rannekanavaoireyhtymän hoitoon liittyy viillon tekeminen taivuttajan verkkokalvoon lievittämään mediaanihermon puristusta.

Taivuttajan verkkokalvolla on samanlainen toiminto nilkassa kuin ranteessa. Se ulottuu useiden nilkan luiden yli ja luo kapean käytävän tai tunnelin, joka tunnetaan nimellä tarsal -tunneli. Nilkan flexor -verkkokalvon tehtävänä on ylläpitää, suojata ja tukea tarsaalitunnelia ja sen läpi kulkevia rakenteita. Sääriluun hermo kulkee tarsaalitunnelin läpi yhdessä suonien, valtimoiden ja jänteiden kanssa matkalla jalkaan.

Jos sääriluun hermo puristetaan tarsaalitunnelin sisään, voi esiintyä tarsaalitunnelin oireyhtymää. Tarsaalitunnelin oireyhtymä on samanlainen kuin karpaalikanavan oireyhtymä, koska molempiin tiloihin liittyy oireita, jotka johtuvat suljetussa tilassa puristetusta hermosta, mutta tarsaalitunnelin oireyhtymä on harvinaisempi kuin karpaalikanavan oireyhtymä. Taivuttajan verkkokalvo ei pysty venymään kovin pitkälle, joten kaikki, joka vie ylimääräistä tilaa tarsaalitunnelissa, voi edistää tarsaalitunnelin oireyhtymää. Suonikohjut, ympäröivien kudosten tulehdus, kasvaimet tai kystat tunnelissa voivat aiheuttaa oireita, kuten kipua, tunnottomuutta ja lihasheikkoutta.

Ihmiset, jotka ovat pudonneet kaaret, ovat litteät jalat tai kävelevät jalan ulkoreunalla, ovat suuremmassa vaarassa kehittää tarsaalitunnelin oireyhtymää. Tämä johtuu siitä, että nämä olosuhteet rasittavat enemmän taivuttajan verkkokalvoa, samoin kuin monia sen suojaamia rakenteita, ja tämä voi aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta, jotka voivat aiheuttaa sääriluun hermon puristumisen.