Mikä on Flexor Tenosynovitis?

Flexor tenosynovitis on sairaus, jossa yksi tai useampi käden jänne tulehtuu, tuskallista ja jäykkää. Vaurioitunut sormi voi turvota tyvestä ja lukkiutua spontaanisti kiinteään asentoon ja vapautua siitä. Häiriö voi johtua infektiosta, sorminivelen usein liiallisesta käytöstä tai nivelreuman komplikaatiosta. Flexor tenosynovitis -hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta useimmat tapaukset voidaan lievittää ottamalla tulehduskipulääkkeitä ja antibioottilääkkeitä. Leikkaus voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa, jotta taivutusjänteiden kertynyt jännitys poistetaan manuaalisesti.

Käsi sisältää useita jänteitä, jotka yhdistävät luun, lihaksen ja ruston. Jokainen sormien ja kämmenen taivutusjänne on vuorattu nesteellä täytetyllä vaipalla, joka tarjoaa suojaa ja voitelua, jolloin sormenivelet on helppo taivuttaa. Taivuttajan tenosynovitis -tapauksessa vaippa tulehtuu, neste kerääntyy ja nivelen käyttö on vaikeaa tai mahdotonta. Kaikki jänteet voivat vaikuttaa, mutta tila esiintyy useimmiten peukalossa ja rengassormessa.

Monet erilaiset bakteerit ja virukset voivat johtaa flexor tenosynovitis -tulehdukseen. Useimmat tapaukset johtuvat suorista infektioista, joita esiintyy syvillä puhkeamishaavoilla, eläinten puremilla tai vakavilla leikkauksilla. Flexor tenosynovitis voi syntyä myös kroonisena ylikäyttövauriona, samanlainen kuin jännetulehdus suuremmissa kehon nivelissä. Lisäksi jotkut ihmiset kokevat sormeniveljäykkyyden ja tenosynoviitin nivelreuman oireina.

Yksilö, joka kärsii flexor tenosynovitis, voi kokea useita fyysisiä oireita. Tämän tilan kertovinta merkkiä kutsutaan laukaisusormiksi, joka viittaa sormen taipumukseen lukita äkillisesti taivutettuun asentoon ja rentoutua sitten yhtä äkillisesti. Liitos voi turvota ja tuntua herkältä kosketukselle. Taivuttajan tenosynoviitin edetessä sormen liikealue voi olla voimakkaasti rajoitettu ja kipu voi alkaa säteillä käden ja kyynärvarren läpi.

Henkilön, joka kokee akuuttia tai kroonista sormikipua, tulee varata aika lääkärille heti. Lääkäri voi yleensä diagnosoida tilan suorittamalla perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja ottamalla käden diagnostisia kuvantamistapoja. Magneettikuvaus voi paljastaa taivuttajan tenosynoviitin kliinisiä oireita, mukaan lukien nesteen kertyminen ja turvotus jänteen vaipassa. Jos lääkäri epäilee infektiota, hän voi kerätä verinäytteen tiettyjen taudinaiheuttajien varalta.

Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri voi valita parhaan hoidon. Välittömiä kivun ja turvotuksen oireita hoidetaan yleensä suun kautta otettavilla lääkkeillä tai kortikosteroidi -injektioilla. Potilas voi saada antibiootteja, jos infektio on läsnä. Jos ongelmia ei poisteta lääkkeillä, kirurgi saattaa joutua tekemään punktion jänteeseen ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi. Toinen toimenpide, jota kutsutaan jänteen vapautukseksi, voidaan suorittaa venyttämään ja rentouttamaan kyseistä jännettä. Hoidon jälkeen potilasta kehotetaan yleensä suorittamaan kevyitä venytysharjoituksia vahvuuden ja joustavuuden palauttamiseksi useiden kuukausien aikana.