Follikulaarinen tonsilliitti on infektio kahdesta pavun kokoisesta imukudoskappaleesta, joka tunnetaan risat. Osana immuunijärjestelmää risat istuvat kurkun takana kielen kummallakin puolella ja suodattavat saapuvat virukset ja bakteerit. Jos he saavat tartunnan, henkilö kokee tyypillisiä kylmäoireita, kuten kurkkukipua, vilunväristyksiä ja kuumetta. Viruksellinen nielurisatulehdus häviää yleensä itsestään 4–10 päivässä, mutta bakteeri-follikulaarinen tonsilliitti voidaan hoitaa antibiooteilla; krooninen toistuva nielurisatulehdus voi vaatia tonsillektomian. Tämäntyyppisen tonsilliitin komplikaatioita voivat olla nestehukka ja munuaisten vajaatoiminta, jotka johtuvat kyvyttömyydestä niellä, tukkeutuneet hengitystiet, paise tai Lemierren oireyhtymä.
Nielurisat ovat osa immuunijärjestelmää, joka on vastuussa nenän ja suun kautta kehoon tulevien virusten ja bakteerien suodattamisesta. Jotkut viruksista voivat sisältää adenoviruksen, rhinoviruksen tai influenssan. Ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki tai streptokokki on todennäköisesti syyllinen risojen bakteeri-infektioon. Staphylococcus aureaus, kurkkumätä, kuppa ja streptococcus pneumoniae ovat muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa nielurisatulehdusta.
Valkosolut, jotka ovat myös osa immuunijärjestelmää, alkavat puolustaa kehoa hyökkäämällä viruksia tai bakteereja vastaan. Hyökkäyksen aikana kehoon voi kehittyä kuumetta ja kurkkukipua, niskan jäykkyyttä tai turvotusta, päänsärkyä, vilunväristyksiä, kehon kipuja ja/tai yskää. Nielurisat voivat muuttua punaisiksi ja turvoksiksi, ja niissä on usein pieniä valkoisia tai keltaisia täpliä tai laikkuja. Potilaan voi olla vaikea niellä tai hengittää kurkkukivun ja nenän tukkoisuuden vuoksi.
Suurimman osan ajasta virusperäinen tonsilliitti paranee itsestään 10 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Antibiootit eivät tappaa viruksia, joten niitä määrätään harvoin viruksen aiheuttamaan tonsilliittiin. Bakteeri -follikulaarisen tonsilliitin tapauksissa antibiootteja voidaan määrätä. Joskus henkilöllä on toistuvia tonsilliittitapauksia, ja hänen on ehkä poistettava risat kirurgisesti. Hoitamaton nielurisatulehdus voi johtaa streptiin liittyvään lasten autoimmuunisairauteen liittyvään neuropsykiatriseen häiriöön.
Lääkäri voi ehdottaa lohdutustoimenpiteitä, jos follikulaarinen tonsilliitti on virus tai kunnes antibiootit alkavat vaikuttaa. Lämpimän teen juomista ja kuristamista lämpimällä suolavedellä voidaan suositella kurkkukipujen lievittämiseksi. Myös käsikauppalääkkeet, kuten asetaminofeeni tai ei-steroidinen tulehduskipulääke, voivat auttaa. Alle 20 -vuotiaat eivät saa käyttää aspiriinia, koska Reyen oireyhtymä voi kehittyä. Lisälepoa voidaan kannustaa.
Follikulaarisen tonsilliitin komplikaatioita voi esiintyä harvoin. Jos nieleminen on liian vaikeaa, seurauksena voi olla kuivuminen. Tulehtuneet hengitystiet voivat vaikeuttaa hengitystä. Muutama päivä tämän tonsilliitin puhkeamisen jälkeen peritonsillaarinen paise voi muodostua toisen tai molempien risojen viereen. Myös sisäinen kaulalaskimo voi saada tartunnan, mikä voi johtaa mätätaskun muodostumiseen risojen lähelle aiheuttaen septikemian tai Lemierren oireyhtymän. Näitä komplikaatioita esiintyy harvoin, jos tonsilliitti hoidetaan asianmukaisesti.