Mikä on Fowlerin asema?

Fowlerin asema viittaa asentoon, johon potilas sijoitetaan ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Fowlerin asema on nimetty George Ryerson Fowlerin mukaan 1800 -luvun lopulla. Ne kaikki viittaavat eri korkeus- ja kulma-asteisiin ja sisältävät matalan, puolikorkean, korkean ja Fowlerin tavanomaisen asennon, joka tunnetaan myös yksinkertaisesti nimellä “Fowler’s”. Asentoja käytetään tyypillisesti rasituksen poistamiseen potilaan lihaksista ja hengityksen parantamiseen. Ne auttavat myös nesteen poistamisessa tiettyjen leikkausten aikana ja niiden jälkeen.

Eri kirurgisissa toimenpiteissä potilailla on taipumus olla eri Fowlerin asemissa. Matalassa asennossa sängynpää nostetaan noin 15-30 astetta. Puoliasennossa potilas istuu puoliksi pystyasennossa 30–45 astetta polvet taivutettuna tai suorana. Tätä sijoittelua käytetään usein nenän, olkapään, kallon ja jopa rintojen pienentämiseen. Se voi lievittää vatsalihasten jännitystä ja auttaa hengittämään.

Potilaan pää nostetaan 45-60 astetta normaalissa Fowler -asennossa, kun taas korkeassa asennossa pää nostetaan 80-90 astetta. Korkeaa asentoa käytetään tyypillisesti potilaiden ruokintaan, röntgenkuvaukseen ja hengitysvaikeuksiin. Fowlerin vakioasentoa käytetään usein nenä- ja suuontelon leikkausten aikana ja se auttaa edistämään vedenpoistoa ja estämään aspiraatiota, joka hengittää aineita mahasta hengitysteihin.

Fowlerin asemaan liittyy myös muita potilaan asentoja. Trendelenburgin asennossa potilas makaa selällään jaloillaan hieman kohotetussa asennossa päähän nähden, tyypillisesti alueella 15-30 astetta. Käänteisessä Trendelenburgin asennossa potilas on samassa tasaisessa asennossa, mutta tällä kertaa kokoonpano on päinvastainen. Tätä asentoa käytetään tyypillisesti gynekologisiin ja vatsakirurgioihin, koska se vetää suolet pois lantion. Tämä mahdollistaa paremman pääsyn elimiin.

Simien asemaa käytetään yleensä peräsuolen tutkimuksissa. Potilas makaa vasemmalla puolella oikeaa polvea taivutettuna varovasti, ettei se kosketa oikeaa jalkaa. Oikea käsi ulottuu selän taakse ja vasen käsi vedetään kasvoihin. Tyyny asetetaan yleensä potilaan pään alle. Tämä asento voi olla hieman epämiellyttävä vanhuksille.