Frenulum breve, joka latinaksi tarkoittaa “pientä rusetti”, on luonnossa esiintyvä sairaus, joka vaikuttaa ympärileikkaamattomien miesten penikseen. Se estää esinahan täydellisen vetäytymisen ja aiheuttaa usein kipua, mustelmia ja repeämiä etenkin seksin aikana. Tilanne voidaan ratkaista kokonaan minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä.
Frenulum preputii -penis on ihon vyöhyke, joka yhdistää glans -peniksen, jota usein kutsutaan “pääksi” esinahkaan tai esinahkaan. Normaalisti peniksen frenulum on riittävän pitkä ja riittävän joustava, jotta esinahka vetäytyy kokonaan sisään ja makaa peniksen akselia vasten. Tämä toimenpide olisi yleensä kivuton eikä rasittaisi ihoa. Täysi sisäänveto mahdollistaa sekä alueen helpon puhdistamisen että mukavan liikkumisen seksuaalisen toiminnan aikana.
Miehillä, joilla on frenulum breve, on epätavallisen lyhyt peniksen frenulum. Tämä tarkoittaa, että esinahkaa ei voida vetää kokonaan sisään. Kaikki toimet, jotka pakottavat esinahan vetäytymään sisään, muuttuvat tuskallisiksi ja vahingoittavat usein frenulumia. Erektio, siemensyöksy ja yhdyntä muuttuvat usein kivuliaiksi.
Kun frenulum repeytyy, miehet, joilla on frenulum breve, kokevat yleensä kasvavia vaikeuksia. Ihon kyyneleet altistuvat ärsytykselle ja infektioille. Lisäksi repiminen paranee yleensä arpikudokseen, joka on yleensä jopa lyhyempi ja vähemmän joustava kuin alkuperäinen iho.
Frenulumia koskevia väärinkäsityksiä on runsaasti. Tila sekoitetaan usein fimoosiin, tilaan, jossa esinahkaa ei voida vetää sisään ollenkaan. Vaikka olosuhteet voivat esiintyä samanaikaisesti, syyt ovat hyvin erilaisia. Monet miehet välttävät keskustelemasta tilasta lääkärien kanssa, koska he pelkäävät, että ympärileikkaus on ainoa tapa hoitaa sitä tai koska he tuntevat olonsa epämukavaksi. On tärkeää huomata, että ehto esiintyy arviolta viidellä prosentilla ympärileikkaamattomista miehistä ja että se on hoidettavissa useilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, joista suurin osa vaatii vain paikallispuudutusta.
Yksi vaihtoehto on frenuloplasty, jossa frenum leikataan kirurgisesti ja tuloksena olevat “löysät päät” ommellaan esinahkaan. Toipumisaika toimenpiteelle on yleensä noin kaksi viikkoa, mukaan lukien seksuaalisen toiminnan jatkaminen. Toinen vaihtoehto on frenectomia, jossa frenum poistetaan kokonaan. Tämä voi tapahtua yhdessä ympärileikkauksen kanssa, mutta se voidaan suorittaa myös itsenäisesti.
Kaikkein invasiivisin vaihtoehto on täydellinen kirurginen ympärileikkaus, jossa koko esinahka poistetaan. Aikuisten ympärileikkausten raportoidut toipumisajat vaihtelevat merkittävästi, ja jotkut miehet raportoivat kyvystä jatkaa normaalia seksuaalista toimintaa vain kahden viikon kuluessa ja toiset raportoivat, että toipumisaika on vähintään kuukausi. Jotkut miehet raportoivat vähäisestä menestyksestä ei-kirurgisilla frenulum breve -hoidoilla, kuten harjoituksilla ja steroidivoiteilla.