Fundoplikaatio on kirurginen toimenpide, jolla hoidetaan ruokatorven refluksitaudin (GERD) oireita, jotka johtuvat hiatal -tyrästä ja heikentyneestä ruokatorven sulkijalihaksesta. Yksilöitä, jotka eivät ole vastanneet positiivisesti perinteiseen lääkehoitoon GERD -oireidensa vuoksi, pidetään todennäköisinä ehdokkaina tähän menettelyyn. Kuten mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, fundoplikointiin liittyy riskejä, ja niistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen tämän hoitovaihtoehdon käyttämistä.
Henkilöt, joilla on vakavia närästyksiä, vakavia ruokatorven tulehduksia tai ruokatorven kaventumista GERD -oireiden seurauksena, ovat yleensä ehdokkaita fundoplikaatiokirurgiaan. Ne, jotka eivät ole kokeneet GERD -oireidensa helpottumista perinteisen lääkityksen avulla, voivat myös valita leikkauksen. Yksilöt, joille on kehittynyt muita oireita, kuten käheys, jatkuva yskä tai astma, voivat joutua leikkaukseen sen riskeistä huolimatta oireidensa ja epämukavuutensa lievittämiseksi.
Yleisanestesian käyttöä edellyttävä kirurginen toimenpide sisältää vatsan yläosan, silmänpohjan, uudelleen sijoittamisen ja ompelemisen ruokatorven ympärille. Vatsan uudelleensijoittaminen mahdollistaa helpomman ruokatorven kulkemisen mahalaukun läpi ja vahvistaa molempia yhdistävää venttiiliä, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi, mikä auttaa estämään hapon muodostumista. Olemassa oleva hiatal tyrä korjataan toimenpiteen aikana lievittämään yksilön happamat refluksioireet. Toimenpiteen aikana tyrä poistetaan rinta -alueelta ja asetetaan uudelleen vatsaan ja ommellaan paikalleen. Joissakin tapauksissa pallean aukkoa voidaan kiristää hiatal tyrän uusiutumisen mahdollisuuksien vähentämiseksi.
Rahansiirto suoritetaan yleensä vatsaan tehtyjen viiltojen kautta. Tapauksissa, joissa henkilö on ylipainoinen, toimenpide voidaan suorittaa rintakehän kautta. Yksilöiden, joilla on tavanomainen leikkaus, joka vaatii yhden suuren leikkauksen veitsellä, tulisi odottaa pitkittynyttä sairaalahoitoa ja pitkittynyttä toipumista. Kun se suoritetaan laparoskooppisesti, vatsaan tehdään useita pieniä viiltoja ja toimenpide suoritetaan laserin avulla. Laparoskooppisen toimenpiteen etuja ovat lyhyempi sairaalahoito, vähemmän leikkauksen jälkeistä epämukavuutta ja lyhyempi toipumisaika.
Menettely suoritetaan harvoin aikuisille henkilöille, jotka ovat huonossa kunnossa tai joilla on oireita, jotka eivät ehkä hyödytä leikkausta. Yksilöt, joilla on heikentynyt ruokatorvi, ovat myös epätodennäköisiä ehdokkaita fundoplikaatioon, koska toimenpide voi vain vaikeuttaa heidän tilansa. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa osittainen toimenpide oireiden lievittämiseksi henkilöille, jotka eivät pysty tekemään fundoplication -leikkausta.
Fundoplicationiin liittyviä riskejä ovat nielemisvaikeudet, infektio ja liiallinen verenvuoto. Yksilöt, joiden leikkaus suoritetaan laparoskooppisesti, voivat kokea leikkauksen jälkeisen tilan, jossa ruokatorvi liikkuu, mikä johtaa ruokatorven ja mahalaukun välisen venttiilituen menettämiseen. Yleisen anestesian käyttöön liittyvät riskit ovat sydänkohtaus, verenpaineen vaihtelu, aivohalvaus ja rytmihäiriöt.