Mikä on fusarioosi?

Fusarioosi on Fusarium -homeen aiheuttama infektio. Näiden homelajien infektioita havaitaan yleisimmin immuunipuutteisilla ihmisillä, mikä tarkoittaa, että heidän immuunijärjestelmänsä on heikentynyt jollakin tavalla. Fusarioosi on hoidettavissa, mutta vaatii, että infektio diagnosoidaan nopeasti. Lisäksi onnistunut hoito edellyttää, että potilaan immuunijärjestelmää vahvistetaan jollakin tavalla uudelleeninfektion estämiseksi.

Vaikka aiemmin muut homelajit ovat olleet vastuussa opportunistisista infektioista immuunipuutteisilla ihmisillä, Fusarium -homeen lajit ovat yhä yleisempiä. Suurin syy tähän muutokseen on se, että uudet ja tehokkaammat kemoterapiahoidot ovat johtaneet immuunijärjestelmän heikentymiseen monilla potilailla, jolloin nämä ihmiset ovat alttiimpia infektioille. Ihmiset, joilla on hematologinen maligniteetti, kuten leukemia, ja ihmiset, joille on tehty luuydinsiirto, ovat erityisen vaarassa, koska näille kahdelle potilasryhmälle tehdään yleensä erittäin immunosuppressiivinen kemoterapia. Fusarioosi voi olla tappava näissä tapauksissa.

Fusarium -homelajien tartunnat ovat yleisempiä lämpiminä ja sateisina vuodenaikoina. Tämä johtuu siitä, että muotti vapauttaa enemmän itiöitä tällaisessa ilmastossa. Yleisimmät tartuntamenetelmät ovat itiöiden hengittäminen tai infektio ihon taukojen kautta.

Ihmisillä, joilla on fusarioosi, on tyypillisesti oireita, kuten korkea kuume, joka ei reagoi mikrobilääkkeiden hoitoon, keuhkoinfektio ja ihovauriot. Vauriot ovat hellävaraisia ​​ja ne sijaitsevat yleensä kehon raajoissa. Yksi tai useampi elin voi myös vaikuttaa. Tarkka diagnoosi vaatii usein kudosbiopsian Fusariumin ja muiden homelajien erottamiseksi toisistaan.

Fusarioosi on erityisen vaarallinen, koska ihmisiin tarttuvat Fusarium -homeen lajit kykenevät tuottamaan sienimyrkkyjä, joita kutsutaan mykotoksiineiksi. Näiden lajien tuottamat toksiinit kykenevät edelleen tukahduttamaan immuunijärjestelmää ja auttamaan siten infektion leviämistä. Kun immuunijärjestelmä on edelleen tukahdutettu, infektiota on vielä vaikeampi hoitaa tehokkaasti.

Toinen tekijä, joka lisää hoidon vaikeutta, on se, että nämä infektiot ovat usein resistenttejä sienilääkkeille. Tällä hetkellä tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään tällaisten infektioiden hoitoon, ovat amfoterisiini-B ja laajakirjoinen sienilääke, jota kutsutaan vorikonatsoliksi. Huumeiden vastustuskyvyn ja muotin tuottaman toksiinin vuoksi tämä hoito yhdistetään tyypillisesti lisälääkkeisiin uusien immuunisolujen kasvun ja aktivoitumisen edistämiseksi. Joissakin tapauksissa tartunnan saaneet kudokset on poistettava kirurgisesti uudelleeninfektion estämiseksi.