Mikä on gastrinoma?

Gastrooma on suhteellisen harvinainen kasvaintyyppi, joka esiintyy yleisimmin ohutsuolen tai pohjukaissuolen ensimmäisessä osassa ja harvemmin haimassa. Potilailla voi olla useita pieniä kasvaimia tai yksi suuri kasvain. Tämäntyyppiset kasvaimet erittävät suuria määriä gastriiniksi kutsuttua hormonia, joka stimuloi mahahapon lisääntynyttä tuotantoa mahalaukussa; tämä tunnetaan yleisesti nimellä Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Suurin osa gastrinoomista tulee syöpään, jolloin ne leviävät usein ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, kuten maksaan.

Ihmisillä, joilla on mahalaukku, on tyypillisesti laajoja haavaumia mahalaukussa ja ohutsuolessa, koska gastriini laukaisee suuria mahahapon erityksiä. Tämä johtaa usein vatsakipuun. Heillä on myös usein vakava ripuli, joka johtuu hapon ylituotannosta, ja he voivat kokea myös pahoinvointia ja oksentelua. Vaikka oireiden lähteenä olevan gastrinooman hoito on päätavoite, protonipumpun estäjiä tai PPI: itä voidaan käyttää myös tuotettavan mahahapon hallintaan.

Joillakin gastrinoomia sairastavilla potilailla ne ovat läsnä osana suurempaa ongelmaa, joka tunnetaan nimellä multippeli endokriininen neoplasia tai MEN. MEN -potilaat kärsivät erilaisista oireyhtymistä, jotka aiheuttavat kasvaimia useilla eri hormonitoiminta -alueilla. Gastrinoomat liittyvät usein MEN -tyyppiin 1, jossa kasvaimia löytyy myös aivolisäkkeestä ja lisäkilpirauhasista.

Gastrinooman diagnosoimiseksi lääkäri haluaa yleensä ensin ymmärtää potilaan historian. Gastrinoomia esiintyy usein toistuvalla peptisellä haavaumalla tai Zollinger-Ellisonin oireyhtymällä, joten potilailla, joilla on näitä ongelmia, on todennäköisempää saada niitä. Verikokeessa analysoidaan potilaan gastriinitaso diagnoosin vahvistamiseksi. Kuvantamistekniikoita, kuten CT -skannauksia, PET -skannauksia tai areteriografiaa, voidaan sitten käyttää vahvistamaan kasvaimen tai kasvainten sijainti.

Gastrooman hoitoon kuuluu tyypillisesti leikkaus. Koska on todennäköistä, että kasvaimet muuttuvat syöväksi, ne on yleensä poistettava. Erilaiset kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen, jos eri paikoissa on useita kasvaimia. Jos kasvaimet ovat pieniä, voi olla mahdollista poistaa vain kasvaimia haimasta, pohjukaissuolesta tai toisinaan muista ympäröivistä kudoksista. Suuremmat kasvaimet saattavat vaatia myös osan haiman poistamista.