Mikä on gastroenterostomia?

Gastroenterostomia yhdistää mahan pohjan ohutsuolen keskelle, joka tunnetaan nimellä jejunum, ohittaen pohjukaissuolen ohutsuolen yläosassa. On olemassa useita lääketieteellisiä indikaatioita tälle leikkaukselle, jota on aiemmin käytetty useiden ruoansulatuskanavan häiriöiden, mukaan lukien vakavien haavaumien, hoidossa. Sitä käytetään myös joissakin bariatristen leikkausten muodoissa painonpudotuksen edistämiseksi potilailla, jotka eivät pysty hallitsemaan painoaan konservatiivisemmilla tavoilla. Tämä toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla riippuen kirurgin mieltymyksistä ja siitä, miksi se suoritetaan.

Yksinkertaisessa gastroenterostomiassa vatsa jätetään koskemattomaksi, kun yhteys pohjukaissuoleen katkeaa ja kirurgi tekee anastamoosin, uuden yhteyden jejunumiin. Vatsa tyhjenee suoraan ohutsuolen keskelle ohittaen pohjukaissuolen kokonaan. Muut toimenpiteet sisältävät myös osan vatsan poistamista joko siksi, että se on välttämätöntä laihtumiseen tai mahakudoksen vaurioitumisen vuoksi. Kirurgit tekevät loput vatsasta pieneksi pussiksi, joka voidaan kiinnittää tyhjäsuoleen.

Yksi syy gastroenterostomian tarpeeseen on vakava pohjukaissuolen vaurio. Potilailla voi olla vaikeuksia mahalaukun tyhjenemisessä, ruoansulatuksessa ja toistuvassa vatsakivussa tämän suoliston alueen sairauden seurauksena. Ohituksella voidaan ohittaa tämä vaurioituneen kudoksen alue ja palauttaa toiminta potilaan ruoansulatuskanavaan. Ennen parempia menetelmiä haavaumien hallitsemiseksi gastroenterostomiaa pidettiin joskus hoidona vaurioituneen suolen ohittamiseksi.

Bariatrisessa kirurgiassa pohjukaissuolen ohittaminen muuttaa tapaa, jolla potilas metaboloi ruokaa ja voi edistää painonpudotusta, varsinkin kun se yhdistetään osittaiseen gastrectomiaan vatsan kutistamiseksi. Potilas syö vähemmän ruokaa ja käsittelee sen eri tavalla ja laihtuu näiden muutosten seurauksena. Tämä voi olla peruuttamatonta, riippuen leikkauksen tyypistä, ja potilaiden on noudatettava varovaisuutta toipumisen aikana. Potilaat saavat erityisiä suosituksia siitä, mitä syödä ja millaisia ​​lisäravinteita yleisen terveyden edistämiseksi.

Toipumisaika gastroenterostomiasta voi vaihdella toimenpiteen erityispiirteiden mukaan. Potilaiden on ehkä aloitettava juomalla kirkkaita nesteitä ja siirtymällä hitaasti pieniin määriin pehmeitä kiintoaineita ennen normaaliin ruokavalioon palaamista. He voivat kokea kouristelua ja lisääntynyttä ruokaherkkyyttä toimenpiteen jälkeen, mikä voi johtaa pysyviin ruokavalion muutoksiin. Se voi auttaa keskustelemaan toipumisesta ja mitä odottaa kirurgin kanssa ennen toimenpidettä, jotta potilaat ovat valmiita leikkauksen jälkeen tapahtuvaan.