Mikä on Gilmoren nivus?

Gilmoren nivus, joka tunnetaan myös nimellä urheilijan tyrä, kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1980 kirurgi nimeltään OJ Gilmore. Nimi urheilijan tyrä on harhaanjohtava, koska tilaan ei liity todellista tyrää. Potilailla, joilla on Gilmoren nivus, on yksipuolinen, jatkuva nivuskipu. Tilan tarkka syy on tuntematon, ja jotkut lääkärit uskovat, että syitä voi olla useita. Leikkaus voi tarjota tehokkaan hoidon, ja sitä seuraa tyypillisesti intensiivinen kuntoutusohjelma.

Urheilijat, kuten jääkiekko ja jalkapallo, jotka rasittavat nivusta juoksemalla, kääntämällä, kiertämällä ja potkimalla, kehittyvät todennäköisimmin Gilmoren nivusiin. Miesurheilijat kärsivät sairaudesta useammin kuin naiset. Kun se on kehittynyt, häiriöön liittyvä nivuskipu pahenee myös jatkamalla voimakasta toimintaa. Tyypillisesti potilaat kokevat kipua ja jäykkyyttä illalla urheilutapahtuman jälkeen ja seuraavana aamuna. Kahdessa kolmasosassa tapauksista Gilmoren nivusten kipu kehittyy vähitellen, kun taas kolmasosa potilaista huomaa sen alkavan äkillisesti.

Gilmoren nivusten diagnosointiin kuuluu ensin potilaan tutkiminen. Yleensä pintapuolisena nivusrenkaana tunnettu rakenne laajenee. Pinnallinen nivusrengas on aukko vatsan ulkoisessa vinossa lihasessa, ja lääkäri tuntee tämän aukon ihon läpi. Se suurenee, kun sekä ulkoiseen vinoon lihakseen että kudosnauhaan, johon se liittyy, muodostuu kyyneliä, joka tunnetaan nimellä yhteinen jänne.

Kun potilasta tutkitaan, häpyluun osan ympärillä oleva alue, joka tunnetaan häpytulehduksena, tuntuu usein tuskalliselta kosketettaessa. Tämä voi olla toinen tärkeä merkki Gilmoren nivusista. Joillakin potilailla on ilmeinen lihasheikkous, joka häiritsee lonkkanivelen liikettä, joka tunnetaan nimellä adduktio, jolloin jalka liikkuu sisäänpäin. Tämä voi johtua repeytyneistä adduktorilihaksista, joita esiintyy noin 40 prosentissa tapauksista.

Gilmoren nivusien hoitoon voi aluksi liittyä lihaksia vahvistavia harjoitusohjelmia, mutta jos nämä eivät auta tilannetta, leikkaus tulee tarpeelliseksi. Leikkauksen aikana kaikki repeytyneen vatsalihaksen kerrokset korjataan. Potilaat osallistuvat tämän jälkeen noin neljän tai kuuden viikon kuntoutusohjelmaan ja suorittavat neljä harjoitusvaihetta. Näkymät niille, joita hoidetaan kirurgisesti Gilmoren nivusiin, ovat positiiviset. Useimmat potilaat voivat jatkaa urheilutoimintaa noin kymmenen viikon kuluttua leikkauksesta, ja on harvinaista, että tila uusiutuu.