Mikä on Glenn -menettely?

Glenn -menettely on eräänlainen leikkaus, joka ohjaa verta ylävartalosta valtimoon, joka menee keuhkoihin ohittaen sydämen. Tämä leikkaus tehdään yleisimmin vauvoille ja pikkulapsille, joilla on synnynnäisiä sydänvaivoja kahden kuukauden iästä alkaen. Vaikka Glenn-toimenpide voidaan suorittaa itsenäisenä leikkauksena, sitä käytetään yleisesti vaiheena pitkän aikavälin hoitosuunnitelmassa.

Tutkimus Glenn -menettelyn tai osittaisen Fontan -menettelyn suorittamisesta alkoi 1950 -luvulla. Vuonna 1958 tohtori William WL Glenn ilmoitti ensimmäisestä onnistuneesta Glenn -shuntin käytöstä ihmissydämelle Yalen yliopistossa. Kaksisuuntainen shuntti mahdollistaa veren, joka virtaa ihmisen vartalon päästä ja yläosasta, kulkeutumaan suoraan keuhkoihin. Glenn -menettely ei vaikuta kehon alaosan ympäri kulkevaan vereen, vaan se kulkee sydämeen ja sen ympärille normaalisti.

Glenn -toimenpiteen suorittamisen aikana useita verisuonia, jotka kuljettavat verta ympäri kehoa, on liitetty verisuoniin, jotka siirtävät happipitoista verta keuhkoihin. Liitokset tehdään sydämen ylemmän vena cavan ja keuhkovaltimon välille; jakoja tehdään myös oikeassa keuhkovaltimossa, ja jotkut valtimoista, jotka ohjaavat verta pois vaadituilta kehon alueilta, suljetaan. Tämän toimenpiteen jälkeen oikea keuhkovaltimo pumppaa verta vain keuhkoihin, mikä vähentää valtimon suorittaman työn määrää.

Toisena vaiheena, jota käytetään yleisesti synnynnäisten sydänvikojen korjaamisessa, Glenn -menettely seuraa yleensä aikaisempaa leikkausta tai leikkauksia Norwood -toimenpiteen loppuun saattamiseksi. Norwood -toimenpiteen aikana sydämeen lisätään shuntti, joka lisää verenkiertoa kehon ympärillä ja valmistelee sydämen kaksisuuntaiseen Glenniin. Glenn -toimenpiteen päätyttyä Fontan -menettely on usein suoritettu ohjaamaan verta, joka palaa alavartalosta suoraan keuhkoihin.

Glenn -menettelyä käytetään kiertämään niitä sydämen osia, joita ei ole kehitetty kunnolla vauvoilla ja lapsilla, ja siten happea sisältävän veren määrää, joka kulkee kehon ympäri elimiin ja kudoksiin. Vaikka toimenpide on määritetty turvalliseksi XNUMX kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille, riskit eivät ole suuremmat imeväisille ja lapsille, joille suoritetaan kaksisuuntainen shuntti kuin leikkaukseen osallistuville aikuisille. Tämä shuntti ei korjaa synnynnäistä sydänvikaa, mutta lisää verenkiertoa keuhkoihin.