Kun sieni tai jokin muu kirurginen laite jätetään potilaalle, jolle on tehty leikkaus, tuloksena olevaa diagnoosia kutsutaan gossypibomaksi. Nämä muodostelmat voivat näkyä vasta vuosia myöhemmin, jolloin kipua tai infektiota on mahdotonta sivuuttaa. Vaikka jotkin tämän häiriön piirteet ovat samat kuin kaikki muut, lääkärien on harkittava jokaista tapausta erikseen kunkin potilaan aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden perusteella.
Vaikka tämä ilmiö on harvinainen, lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kerrottu monista gossypiboma -tapauksista, joissa on radiologisia kuvia. Leikkauksen jälkeinen potilas-usein kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen-saattaa valittaa paikallisesta kipusta leikkauskohdassa, nähdä kasvavan kystan tai jopa kärsiä sisäisen infektion oireista. Sisäisen infektion oireita ovat tyypillisesti korkea kuume ja muut flunssan kaltaiset oireet, kuten kipu ja letargia.
Leikkauksen tyypistä riippuen gossypiboma voi paljastaa itsensä monissa muissa oireissa. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan leikkaus voi johtaa suolitukokseen, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, laihtumista ja kipua. Sitä vastoin keuhkoihin jätetty kasvu voi muodostua, mikä aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.
Gossypiboma voidaan tyypillisesti tunnistaa röntgenkuvalla, mutta seuraavaa leikkausta tarvitaan useimmiten ei-toivotun kirurgisen instrumentin poistamiseksi. Vaikka sienet näyttävät olevan yleisimpiä jäljellä olevia materiaaleja, useissa muissa tapauksissa on käytetty työkaluja, kuten luukureetteja, pihtejä, sideharsoa, sakset, hermokoukut ja kudoskiinnikkeet, jotka voidaan helposti jättää huomiotta, jos ei ole varovainen. Yhdysvaltain terveysministeriön terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun viraston vuoden 2008 raportin mukaan noin yksi pidätetty vieras esine jäi jokaisen 5,500 kirurgisen toimenpiteen ulkopuolelle. Tämä tilasto kerättiin lähes 200,000 XNUMX operaation analyysin jälkeen.
Kun kirurginen instrumentti jää taakse, kehon reaktio on usein materiaalin kapselointi. Massan ympärille voi muodostua kalkkeutumista ja rasvan kertymistä, joka voi lopulta näyttää kystalta tai kasvaimelta. Se, mitä lääkäri uskoi aluksi olevan epänormaali kudosmassa röntgenkuvassa, voisi todellakin olla leikkauksen jäänteitä, joita siihen asti pidettiin menestyksenä.
Radiologiset testit voivat helposti tunnistaa tietyt instrumentit, kuten pihdit tai hermokoukut, mutta sideharso tai sieni voi olla niin kapseloitu rasvalle ja kudokselle, että se näyttää olevan mahdollisesti pahanlaatuinen kasvain. Useimmat näiden tuotteiden valmistajat vuonna 2011 sisältävät säteilyläpäiseviä kuituja, jotka radiologit voivat havaita. Kirurgit ja heidän avustajansa laskevat usein instrumentit toimenpiteen lopussa ennen potilaan sulkemista. Jotkin tekniikat, kuten viivakoodaus ja radiotaajuuden tunnistus, mahdollistavat kirurgien nopean tarkistuksen, jos jotain on jäänyt sisälle skannerilla.