Sepsis on sairaus, jossa koko keho kokee tulehduksen, kun se yrittää torjua infektiota, joka on päässyt verenkiertoon. Gramnegatiivinen sepsis on seurausta gramnegatiivisesta bakteeri-infektiosta. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka vaikuttaa yleisimmin pieniin lapsiin ja vanhuksiin.
Gramnegatiiviset bakteerit saavat nimensä ulkonäöltään mikroskoopilla tehdyn värjäysmenettelyn jälkeen. Bakteereja, jotka eivät reagoi kristallivioletiksi kutsuttuun tahraan, pidetään gramnegatiivisina. Tämä reaktion puute värjäykseen osoittaa, minkä tyyppinen kalvo organismeilla on.
Gramnegatiivisilla bakteereilla on solukalvo, joka sisältää lipopolysakkaridia, jonka keho hylkää osana immuunireaktiota. Tämä tuottaa tulehdusreaktion, kun kehon solut reagoivat torjumaan infektiota. Sepsis ilmenee, kun nämä immuniteettisolut aktivoituvat liikaa, mikä aiheuttaa laajan kehon vasteen.
Gramnegatiivinen sepsis aiheuttaa lämpötilan muutoksen, kun keho yrittää kompensoida, ja potilailla voi olla kuumetta tai hypotermiaa. Tämä voi aiheuttaa vilunväristyksiä, sydämen sykkeen kiihtymistä ja nopeampaa hengitystä. Laboratoriomuutokset osoittavat joko suuren tai pienen määrän valkosoluja, soluja, jotka auttavat kehoa torjumaan infektioita. Sepsis voi lopulta alkaa vaikuttaa elinten toimintaan aiheuttaen mielenterveyden hämmennyksen tai munuaisten vajaatoiminnan oireita.
Sepsis voi johtaa septiseen sokkiin, joka aiheuttaa usein kuoleman. Koska sepsiksen oireet vaikuttavat elimiin, yleinen verenpaine voi laskea, mikä vaatii ylimääräisiä suonensisäisiä nesteitä perfuusion ylläpitämiseksi. Septisen sokin aikana keho ei ehkä reagoi ylimääräisiin nesteisiin, mikä johtaa sydämen kyvyttömyyteen tarjota riittävästi happea sisältävää verta kudoksiin.
Gramnegatiivista sepsistä voidaan hoitaa antimikrobisella hoidolla infektion aiheuttavien bakteerien torjumiseksi. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä septisen sokin riskin vähentämiseksi. Lääkärit diagnosoivat usein infektion veriviljelmän kautta, jossa verinäytettä seurataan laboratoriossa mikro -organismien kasvun varalta. Veriviljelmien tulosten saaminen voi kestää jopa 72 tuntia, joten antibioottihoito voidaan aloittaa sen ajan kuluessa, joka kuluu gram-negatiivisen organismin tunnistamiseen. Jotkut gram-negatiiviset bakteerit, jotka voivat aiheuttaa infektion ja sepsiksen, ovat Escherichia coli (E. coli), Klebsiella ja Pseudomonas aeruginosa.
Mikrobilääkehoidon ja suonensisäisten nesteiden lisäksi muut toimenpiteet voivat olla tarpeen gramnegatiivisen sepsiksen hoitoon. Lääkkeet verenpaineen nostamiseksi ovat perusteltuja, jos potilas ei reagoi nesteiden lisääntymiseen. Joitakin steroidityyppejä voidaan käyttää myös tulehduksen vähentämiseen. Jos potilaalle kehittyy hengitysvaikeuksia keuhkojen toiminnan heikkenemisen vuoksi, hengityslaitteen käyttö voi olla tarpeen. Haitallisten vaikutusten vähentämiseksi hoitojen yhdistelmä on usein tarpeen.
Ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, on suurempi riski saada gram-negatiivinen sepsis, mukaan lukien ne, joilla on heikko immuniteetti ja joilla on traumaattisia vammoja, kuten palovammoja. Potilaat, jotka ovat käyttäneet suuria määriä laajakirjoisia antibiootteja muiden infektioiden hoitoon, voivat olla alttiita sepsikselle. Lisäksi ikä on tekijä ja sepsis vaikuttaa yleisimmin vauvoihin ja hyvin vanhoihin.