Harmaa Turnerin merkki on fyysinen tentti, joka osoittaa taustalla olevan verenvuodon. Se tunnistetaan löytämällä mustelmia, jotka sijaitsevat kyljissä tai alavatsassa, ja kehittyy verenvuodon vuoksi vatsaontelon takana olevalla kehon alueella. Klassisesti merkki liittyy tilaan, jota kutsutaan verenvuotoiseksi haimatulehdukseksi, vaikka todellisuudessa monet muut sairaudet voivat aiheuttaa merkin kehittymisen.
Potilailla todetaan olevan Grey Turnerin merkki havaitsemalla mustelmia nivusissa, kyljessä ja alavatsassa. Usein mustelmia löytyy kahdenvälisesti kehon molemmilta puolilta. Mustelmien väri voi vaihdella punaisesta keltaisesta vihreään violettiin riippuen siitä, kuinka äskettäin veri ilmestyi alueelle. Uudempi veri esiintyy tyypillisesti punaisena, mutta kun keho on ehtinyt hajottaa veren, se aiheuttaa vihreän tai keltaisen värimuutoksen. Joskus kärsivillä potilailla voi olla arkuutta alueella, jossa mustelmia esiintyy, vaikka näin ei aina ole.
Harmaa Turnerin merkki kehittyy, kun veri, tyypillisesti sisäelimistä, karkaa verisuonista ja kulkee suoraan ihon alla oleviin kudoskerroksiin. Tämän veren läheisyys kehon pintaan mahdollistaa sen näkymisen paljaalla silmällä. Vaikka useimmat ihmiset yhdistävät mustelmien muodostumisen ihon alle ulkoisiin traumoihin, harmaan Turnerin merkin muodostavien mustelmien kehittymismekanismi johtuu tyypillisesti sisäisestä verenvuodosta.
Klassisesti yleisin syy Grey Turnerin merkin kehittymiselle on verenvuotohäiriö. Tässä tilassa vaikea haiman tulehdus johtaa verenvuotoon tästä elimestä. Veri kulkee taaksepäin ja huonompaan suuntaan, mikä johtaa mustelmiin alalaidoissa ja huonommassa vatsassa.
Vaikka Grey Turnerin merkki liittyy useimmiten verenvuotoiseen haimatulehdukseen, todellisuudessa mikä tahansa verenvuoto, joka johtuu vatsaontelon takana olevasta alueesta, voi aiheuttaa tämän merkin. On olemassa monia muita syitä niin kutsutulle retroperitoneaaliselle verenvuodolle, jotka voivat aiheuttaa tämän fyysisen kokeen havainnon. Esimerkkejä ovat aortan repeämä, kohdunulkoisen raskauden repeämä tai verenvuoto tietyistä ruoansulatuskanavan osista.
Harmaan Turnerin merkin kliininen käyttökelpoisuus on melko rajallinen useista syistä. Ensinnäkin sen katsotaan olevan heikko herkkyys. Toisin sanoen vain siksi, että merkki puuttuu, ei tarkoita, että kärsivillä potilailla ei ole sisäistä verenvuotoa. Itse asiassa vain noin 1–2 prosentilla potilaista, joilla on verenvuotoinen haimatulehdus, kehittyy tämä merkki. Toiseksi fyysinen tentti havaitaan tyypillisesti vasta 24 tunnin kuluttua verenvuodosta.