Harmaa esiintyy, kun henkilö on pyörtymisen tai pyörtymisen partaalla. Näkö haalistuu ja valo ja värit muuttuvat harmaiksi, pimennetyiksi. Perifeerinen näkökyky heikkenee usein jonkinlaisessa tunnelivaikutuksessa, mikä johtuu aivojen verenpaineen laskusta, kuten äkillisestä seisomisesta kallistetusta asennosta tai mahdollisesti vakavasta sairaudesta. Tämän tapahtuman, jota kutsutaan myös presynkoopiksi, vaikutus on väliaikainen, ja makuulla se yleensä parantaa sen.
Pyörtymiseen on monia syitä, mutta ensisijainen syy on aivojen verenkierron heikkeneminen. Ongelman kesto on yleensä lyhyt, koska pyörtyneenä kaatuneena tai makuuasennossa olevan veren ei tarvitse enää painautua painovoimaa vastaan saavuttaakseen aivot ja se palautuu. Harmaaseen voi liittyä vaalea iho, hyperventilaatio ja pahoinvointi, jota seuraa raajojen syvä heikkous. Jalat taittuvat ja henkilö kaatuu, ellei hän pysty nousemaan tuolille tai makaamaan.
Hävittäjälentäjät voivat kokea harmaan, jos he joutuvat nopeisiin liikkeisiin, jotka kohdistavat positiivisia g-voimia kehoonsa. Paine pakottaa veren alaraajoihin ja pois aivoista aiheuttaen presyncope -oireita. G-puvun käyttäminen veren virtauksen hallitsemiseksi alavartaloon voi estää sen. Ihmiset, jotka ajavat suuria vuoristoratoja, ovat kärsineet samoista vaikutuksista ahtaisiin käännöksiin ja teräviin silmukoihin, joita ratsastukset joskus vaativat.
Vaikka pyörtyminen ei yleensä ole vakavaa, tietyt sydänsairaudet voivat altistaa ihmiset äkillisille sähkökatkoille. Sydämen pyörtyminen voi olla merkki hengenvaarallisesta tapahtumasta, joten kaikki odottamattoman pyörtymisen jaksot on otettava vakavasti. Muut ihmiset kärsivät tilanteellisesta pyörtymisestä, jossa pyörtyminen laukaistaan vain tietyissä olosuhteissa. Yskä ja ulostaminen voivat alentaa kallon verenpainetta, ja ikääntyneillä pyörtyminen voi joskus tapahtua syömisen jälkeen. Tilanteellisiin pyörtymisiin liittyy usein presyncope -oireita, kuten harmaus, huimaus ja tunnelinäkö.
Ensiapu presyncope -oireille suosittelee, että henkilö istuu alas ja laittaa pään jalkojen väliin tai makaa lattialla jalat kohotettuina. Veri ohjataan sitten takaisin aivoihin, mikä lievittää oireita ja ehkäisee tajunnan menetyksen. Käynti lääkärissä on välttämätön, jos henkilöllä on toistuvia pyörtymisjaksoja tai harmaita oireita vakavien sairauksien poissulkemiseksi.