Gynekologinen ultraääni tai gynekologinen sonografia on ultraäänikuvauksen käyttö poikkeavuuksien havaitsemiseksi tai naisten lisääntymistiehyen terveyden seurantaan. Rakenteita, joita voidaan tutkia gynekologisella ultraäänitutkimuksella, ovat kohtu, munasarjat, munanjohtimet, Douglas -pussi ja lisäosat. Myös muita lantion rakenteita, kuten virtsarakkoa, munuaisia ja virtsajohtimia, voidaan tutkia. Gynekologisen ultraäänitutkimuksen kaksi reittiä ovat transabdominaalinen ja transvaginaalinen. Näiden reittien käyttö riippuu käyttöaiheesta tai kuvantamistarpeesta.
Lääketieteellinen ultraääni on kuvantamismenetelmä, joka käyttää äänen heijastumista kuvien tuottamiseen tietyistä rakenteista. Säteilyä ei käytetä, mikä tekee siitä turvallisemman kuin muut kuvantamismenetelmät, kuten röntgenkuvaus ja tietokonetomografia (CT). Se antaa myös reaaliaikaisen kuvan rakenteista ja on suhteellisen halpa. Tämä tekee siitä tärkeän kuvantamismenetelmän gynekologiassa.
Naisen lisääntymisteiden ultraäänitutkimus voidaan tehdä joko asettamalla ultraäänianturi vatsalle tai asettamalla anturi emättimen läpi. Ensimmäistä reittiä kutsutaan transabdominaaliseksi ultraääneksi ja toista reittiä kutsutaan transvaginaaliseksi ultraääneksi. Kun käytetään transabdominaalista menetelmää, täysi virtsarakko on toivottavaa, koska neste antaa äänen kulkea paremmin. Tyhjä rakko on edullinen, kun käytetään transvaginaalista ultraäänitutkimusta. Transvaginaalinen reitti käyttää korkeampaa äänitaajuutta, joten se antaa korkeamman resoluution kuvia kohdusta, kohdun limakalvosta ja munasarjoista.
Gynekologisella ultraäänitutkimuksella on useita sovelluksia. Se on tarkoitettu, kun naispotilaalla esiintyy lantion kipua tai verenvuotoa ja epäillään patologioita, kuten endometrioosia, adenomyoosia ja munasarjakystoja tai -massoja. Suurentunut vatsa ilman todisteita raskaudesta ja muista sairauksista voi johtaa lääkäriin epäilemään leiomyomaa, kohdun hyvänlaatuista kasvainta. Jotkut gynekologiset syövät, kuten munasarjasyöpä tai kohdun syöpä, voidaan aluksi havaita gynekologisella ultraäänitutkimuksella.
Tämä menettely on tärkeä diagnostinen menetelmä hedelmällisyysongelmille ja raskaudelle. Kun ultraääntä käytetään raskauden havaitsemiseen tai seurantaan, sitä kutsutaan synnytys ultrasonografiaksi. Raskauspussi voidaan havaita jo 4.5 raskausviikolla ja alkio voidaan nähdä jo 5.5 raskausviikolla, kun käytetään transvaginaalista ultraääntä. Ultrasonografia on myös erittäin tärkeää, kun naispotilaalla, jolla on kuukautiset, on voimakasta vatsakipua ja kohdunulkoista raskautta, joka ei ole kohdun ontelossa, epäillään.
Naiset, jotka saavat hedelmällisyyshoitoja, hyötyvät myös suuresti gynekologisesta ultraäänestä. Se voi esimerkiksi havaita, onko munasarjojen follikkelien määrä tai koko lisääntynyt vastauksena hedelmällisyyshoitoihin. Kun valittu hedelmällisyyshoito on in vitro -hedelmöitys (IVF), transvaginaalinen ultraäänitutkimus ohjaa munien tai munasolujen hakua.