Haavan kastelu on menettely, jota terveydenhuollon työntekijät käyttävät poistamaan haavat haavoista ja kosteuttamaan vaurioitunutta kudosta. Useimmissa tapauksissa kastelua tapahtuu, kun jatkuva puhdistusliuosvirtaus virtaa avoimen haavan yli tai sisään, mutta pienen vamman pyyhkimistä vedellä tai antiseptisellä aineella voidaan kutsua myös haavan kasteluksi. Terveydenhuollon ammattilaiset yleensä kastellaan useimpia kudoshaavoja, painottaen erityisesti syvien repeämien tai puhkeamien puhdistusta, vakavia palovammoja ja vammoja, jotka voivat johtaa infektioon. Vahingon tyypistä ja vakavuudesta riippuen on olemassa useita tekniikoita ja ratkaisuja, joita voidaan käyttää kliinisen kastelun aikana.
Oikean puhdistusaineen valinta on tärkeää tehokkaissa haavan kastelumenettelyissä. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa siihen, että hyväksyttävät ratkaisut ovat myrkyttömiä, läpinäkyviä, helposti steriloitavia ja edullisia. Näiden ehdotusten noudattamiseksi terveydenhuollon ammattilaiset valitsevat tyypillisesti yksinkertaisen suolaliuoksen tai steriloidun veden. Tilanteissa, joissa steriilejä ratkaisuja ei ole saatavilla, hoitajat voivat käyttää puhdasta juomavettä korvaajana. Joissakin kliinisissä olosuhteissa lääkintähenkilöstö voi myös käyttää kaupallisia antimikrobisia puhdistusaineita, jotka sisältävät povidoni-jodia tai vetyperoksidia tietyntyyppisten bakteerien poistamiseksi ja taudinaiheuttajien, kuten Staphylococcus aureuksen, torjumiseksi.
Haavan kasteluun on saatavana monia jakelujärjestelmiä, vaikka lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät usein yksinkertaisia esineitä, kuten polttimo- ja mäntäruiskuja tai roikkuvia suolaliuospusseja, joihin on kiinnitetty putket. Muita yleisesti käytettyjä annostelutekniikoita ovat porealtaiden sekoittimet ja suuttimet, painesäiliöt ja pulssihuuhtelulaitteet. Haavoissa, jotka vaativat jatkuvaa kastelua, kaikki laitteet, jotka tuottavat jatkuvaa ja johdonmukaista liuosvirtaa, toimivat, mutta jotkut vakavat vammat saattavat vastata parhaiten puhdistusaineen ajoittaisiin pulsseihin. Näissä tapauksissa lääkärit kääntyvät yleensä painekanisterin tai useammin pulssinpesun huuhtelutekniikan puoleen.
Kuten oikean ratkaisun valitseminen, oikean nesteenpaineen saavuttaminen on tärkeä tekijä haavan tehokkaassa kastelussa. Tämä paine mitataan kilona neliötuumaa (PSI) tai kilogramma-voima neliösenttimetriä kohti (kgf/cm2). Korkeapainehoidot 35-70 PSI (2.46-4.92 kgf/cm2) ovat hyödyllisiä nekroottisen kudoksen ja lian tai roskien hiukkasten poistamiseksi akuuteista haavoista, mutta useimmat lääkärit haluavat käyttää alempaa painetta 1-15 PSI (0.07-1.23 kgf/cm2).
Korkeammalla paineella on suurempi infektioriski, joka johtuu siitä, että nestevirta työntää bakteerit syvemmälle haavaan. Korkea paine voi myös vahingoittaa potilaan loukkaantunutta kudosta ja jopa vahingoittaa vammojen lähellä olevia luita. Takaiskun riski, joka voi levittää bakteereja läheisille pinnoille tai ihmisille, kasvaa aina, kun haavojen kasteluun käytetään korkeapaineista annostelumenetelmää.