Mikä on haavaumien poisto?

Haavaumien poisto on nekroottisen tai kuolleen kudoksen, ihon roskien ja kovettumien kirurginen tai kemiallinen poisto jalan tai jalkahaavan paranemisen edistämiseksi. Haavan poistamisen jälkeen haava huuhdellaan suolaliuoksella tai muulla steriilillä haavanpuhdistusaineella. Vakavissa haavoissa iho voidaan siirtää haavaan paranemisen edistämiseksi. Kirurgin on arvioitava potilaan verisuonten tila ennen haavauman poistamista, koska tätä toimenpidettä ei suositella niille, joiden verisuonitilanne on vaarassa.

Jos kirurginen haavanpoisto ei ole toteuttamiskelpoinen vaihtoehto, voidaan harkita kemiallista puhdistusta. Haavan poistamiseen käytetään kemikaaleja tai tarkemmin sanottuna entsyymejä. Menettely, joka tunnetaan autolyyttisenä poistona, poistaa kosteuden potilaan kehosta, mikä auttaa pehmentämään ja irrottamaan kudoksen. Kirurginen haavauman poisto suoritetaan yleisanestesiassa ja se suoritetaan kirurgisilla työkaluilla, kuten terävillä päänahoilla ja kirurgisilla saksilla.

Haavauman poisto on yleensä turvallista, mutta komplikaatioita voi esiintyä. Näitä komplikaatioita ovat verenvuoto, kipu, infektio ja terveen kudoksen vahingossa poistaminen. Parantuminen voi viivästyä myös etenkin niillä, joiden verisuonten toiminta on vähemmän kuin optimaalinen. Tietyt tekijät voivat lisätä komplikaatioita, kuten diabetes, infektio ja huono ravitsemus. Heikentynyt immuunijärjestelmä, tupakointi ja huono verenkierto voivat myös olla alttiita tekijöille haavauman poistamisen komplikaatioille.

Kirurgi voi myös suositella haavahaavoja siistin reunan tekemiseksi niin, että arpeutumisriski minimoidaan. Riippumatta siitä, miksi toimenpide on suoritettava, potilaalle tehdään ennen toimenpidettä perusteellinen fyysinen tarkastus ja kirurgi mittaa raavattavan haavan. Kivunlievityslääkkeitä voidaan myös määrätä, jotta potilas tuntee olonsa mukavaksi ennen sidoksen vaihtamista.

Tyypillisesti kirurginen puhdistus tehdään avohoidossa, jotta potilas voi palata kotiin samana päivänä. Haavan paraneminen voi kuitenkin viedä viikkoja tai jopa kuukausia. Paranemisen helpottamiseksi hiljattain poistettu haava on pidettävä puhtaana ja kuivana ja potilaan on noudatettava lääkärin määräyksiä nimenomaisesti.

Ensimmäisten infektion merkkien kohdalla potilaan on soitettava kirurgiin, joka arvioi haavan. Infektion oireita ovat kipu, punoitus ja lämpötilan nousu haavan ympärillä. Mätä, loukkaava haju ja kuume voivat myös olla merkki haavainfektiosta. Infektion sattuessa kirurgi määrää suun kautta otettavan antibioottikuurin. Jos oraalinen antibiootti ei ole tehokas infektion hävittämisessä, sairaalahoito voi olla tarpeen, jotta laskimonsisäiset antibiootit voidaan aloittaa.