Mikä on haiman pseudokystti?

Haiman pseudokysti on kudos- ja nestemassa, joka muodostuu vatsaonteloon haimatulehduksen jälkeen. Läsnä olevien pseudosystien koosta ja määrästä riippuen yksilö voi kokea vatsakipua, ruokahaluttomuutta tai käsin kosketeltavaa massaa alavatsassa. Lääkäri voi halutessaan jättää haiman pseudokystin hoitamatta, jos se ei aiheuta haitallisia oireita, mutta massa, joka aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, on ehkä tyhjennettävä erityisellä kirurgisella toimenpiteellä.

Pseudokystat ovat yleensä seurausta akuutista haimatulehduksesta, joka liittyy läheisimmin alkoholin väärinkäyttöön ja sappirakon sairauteen. Haiman tulehdus ja turvotus aiheuttaa tukoksia haiman kanavissa, mikä johtaa entsyymien, veren ja harhautuneen kudoksen kertymiseen, jotka lopulta muodostavat haiman pseudokystin. Pseudokystia voi esiintyä myös vakavan infektion, vatsan suoran trauman tai autoimmuunisairauden yhteydessä.

Henkilöllä voi olla yksi haiman pseudokysti tai useita pienempiä massoja vatsaontelossa. Jotkut pseudosystat eivät aiheuta oireita ja häviävät luonnollisesti muutaman viikon kuluttua, vaikka pysyvät massat voivat aiheuttaa kroonista kipua, arkuutta ja sisäistä turvotusta. Henkilö voi jopa tuntea pseudokystin painamalla vatsaansa. Jotkut ihmiset eivät pysty syömään, mikä voi johtaa ruokahaluttomuuteen ja aliravitsemukseen.

Lääkäri voi suorittaa joukon diagnostisia kuvantamistutkimuksia haiman pseudokystin havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi. Kun tietokonetomografian ja ultraäänitutkimusten ensimmäiset tulokset osoittavat epänormaalia nesteen keräämistä, lääkäri yleensä lähettää potilaan gastroenterologille tarkempaa tarkastusta varten. Asiantuntija saattaa lisätä endoskooppikameran saadakseen paremman kuvan pseudokystasta ja kerätä kudospalan laboratorioanalyysiä varten. Biopsiatuloksia voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen ja muiden sairauksien, kuten syövän, poissulkemiseen.

Pienet, eristetyt pseudosystat, jotka eivät näytä aiheuttavan terveysongelmia, jätetään usein yksin. On kuitenkin mahdollista, että haiman pseudokystit tarttuvat tai repeytyvät, jos niitä ei käsitellä. Epäilyttävä pseudokysta voidaan tyhjentää työntämällä katetriin kiinnitetty pitkä neula suoraan vatsaan. Endoskoopin avulla kirurgi etsii massan, lävistää sen ja tyhjentää nesteen katetriin. Lisää invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä voi olla tarpeen, jos on olemassa useita pseudosystia.

Leikkauksen jälkeen potilasta kehotetaan yleensä ajoittamaan säännölliset tarkastukset gastroenterologinsa kanssa. On epätodennäköistä, että haiman pseudokystat palaavat, mutta infektio tai taustalla oleva haimatulehdus voivat silti jatkua. Asiantuntija voi suorittaa kuvantamistestejä ja määrätä tarvittaessa antibiootteja tulevien terveysongelmien estämiseksi.