Hartmann -toimenpide on toimenpide, jossa peräsuolen ja osan suolista poistetaan kirurgisesti. Tämä toimenpide suoritetaan joskus hätätoimenpiteenä tapauksissa, joissa suoli on rei’itetty tai tukossa. Hartmann -menettely suoritetaan joskus ihmisillä, joilla on paksusuolen syöpä, kun nämä ruoansulatuskanavan osat ovat niin sairaita, että ne eivät enää toimi.
Ennen Hartmann -leikkausta potilas voidaan arvioida hänen yleisen fyysisen terveytensä suhteen. Tämä yleinen terveystarkastus suoritetaan sen selvittämiseksi, onko hän riittävän hyvässä kunnossa tämän fyysisesti rasittavan toimenpiteen suorittamiseksi. Terveystarkastus voi sisältää röntgenkuvat, elektrokardiogrammin ja verikokeet. Tämä valmistelu voidaan kuitenkin suorittaa vain suunniteltua menettelyä varten, koska kun toimenpide suoritetaan hätätoimenpiteenä, ei välttämättä ole riittävästi aikaa täydelliseen testisarjaan.
Potilaan yleisanestesian jälkeen Hartmann -toimenpiteen ensimmäinen vaihe on vatsaan tehty viilto. Seuraavaksi vatsa avataan suoliston ja peräsuolen paljastamiseksi. Sairaat kudososat tunnistetaan ja poistetaan. Seuraavaksi vatsan seinämään luodaan avanne tai kirurginen reikä. Suoliston leikattu pää on yhdistetty stomaan, jotta ulosteen jätteet voivat poistua kehosta.
Hartmann -toimenpiteen viimeisessä osassa potilaalle asennetaan kolostomia, pieni ulkoinen pussi, joka kerää jätteet. Joillekin ihmisille kolostomia on palautuva; toisille se voi olla pysyvää. Se, onko kolostomia palautuva, riippuu yksilöllisistä olosuhteista, eikä sitä voida aina ennustaa etukäteen.
Alusta loppuun Hartmann -menettely kestää tyypillisesti kahdesta neljään tuntia. Leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa 12–XNUMX päivää yleisestä fyysisestä terveydestään ja toimenpiteen tuloksesta riippuen. Jos leikkaus tehtiin syövän hoitoon, potilas saattaa aloittaa kemoterapian tänä aikana.
Ensimmäisten päivien aikana toimenpiteen jälkeen potilaiden on tyypillisesti noudatettava nestemäistä ruokavaliota, jotta suolisto paranee. Useimmat ihmiset voivat palata muutettuun versioon normaalista ruokavaliostaan muutaman päivän kuluessa. Tiettyjä ruokia on vältettävä, jotta helpotetaan avanteen ja kolostomian hoitoa. Ruokavalion muutoksista voidaan keskustella sairaanhoitajan, ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen tai jälkeen leikkauksen.
Täydellinen toipuminen kestää useita viikkoja. Tänä aikana on parasta välttää raskaita nostoja ja muita raskaita toimintoja. Pitkiä passiivisia aikoja on myös vältettävä, jotta vältetään komplikaatiot, kuten tromboosi. Suositellaan hoitoa, joka sisältää lyhyitä lempeän liikunnan tai kevyen liikkeen jaksoja, vuorotellen lepoaikojen kanssa.