Hashimoton kilpirauhastulehdus, jota kutsutaan myös krooniseksi lymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi, on japanilaisen lääkärin Hakaru Hashimoton ensimmäinen sairaus, joka on luokiteltu immuunihäiriöksi vuonna 1912 Saksassa. Sille on ominaista kilpirauhan tuhoaminen kehon oman immuunijärjestelmän vaikutuksesta. Se aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa tai riittämätöntä kilpirauhashormonien tuotantoa, lyhytaikaisia liikatoimintaa tai kilpirauhashormonien ylituotantoa.
Hashimoton kilpirauhastulehduksen syitä ei tunneta hyvin, mutta usein on olemassa geneettinen komponentti. Sitä esiintyy noin joka tuhannesta ihmisestä, ja se on 20–45 kertaa yleisempi naisilla. Suurin osa potilaista on 65–XNUMX -vuotiaita.
Hashimoton kilpirauhastulehdus aiheuttaa oireita, jotka liittyvät muihin kilpirauhasen häiriöihin, kuten painonnousuun, ummetukseen, vatsakramppeihin, korkeaan kolesteroliin, hypoglykemiaan tai matalaan verensokeriin, ihon pistelyyn, lämpö- ja kylmäherkkyyteen, lihasheikkouteen, väsymykseen, poikkeuksellisen nopeaan tai hitaaseen sydämenlyönti, migreeni, hiustenlähtö, hedelmättömyys, muistinmenetys, paniikkikohtaukset ja mania. Jos sitä ei käsitellä, se voi aiheuttaa lihasten vajaatoimintaa, mukaan lukien sydämen vajaatoimintaa. Kilpirauhashormoni ohjaa aineenvaihduntaa tai kehon kaikkien prosessien vauhtia, joten epänormaalit hormonimäärät aiheuttavat monenlaisia ongelmia.
Psykologisten oireiden vuoksi Hashimoton kilpirauhastulehdus diagnosoidaan usein väärin masennukseksi, premenstruaaliseksi oireyhtymäksi (PMS). Se on myös joskus diagnosoitu väärin kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi tai ahdistuneisuushäiriöksi. Kilpirauhasen vasta-aineiden tunnistaminen voi auttaa diagnosoimaan Hashimoton kilpirauhastulehduksen oikein.
Hashimoton kilpirauhastulehdusta hoidetaan korvaamalla kilpirauhashormoni suun kautta annetulla levotyroksiinilla tai kuivatulla kilpirauhasuutteella. Potilaan on useimmissa tapauksissa noudatettava hoitoa koko elämän ajan. On tärkeää ylläpitää kehon kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoa, jota aivolisäke erittää, mutta hallitsee kilpirauhasen tuotantoa. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni ei saisi ylittää 3.0 µIU/ml potilaalla, jolla on Hashimoton kilpirauhastulehdus, tai lisääntynyt kilpirauhasen aktiivisuus voi aiheuttaa kilpirauhasen vastaisen immuunireaktion.