Mikä on hemikolektomia?

Hemikolektomia on kirurginen toimenpide, jossa noin puolet paksusuolesta poistetaan. Tämä leikkaus on erittäin vakava ja siihen liittyy vakavien komplikaatioiden riski, eikä sitä tehdä kevyesti. Klassisesti hemikolektomiaa käytetään, kun suoli on niin vaurioitunut tai sairas, että sen jättäminen paikalleen voi uhata potilaan hyvinvointia. Tämän toimenpiteen voi suorittaa yleiskirurgi, joka voi avata laparotomisen viillon vatsaan tai käyttää laparoskopiaa vähemmän invasiiviseen toimenpiteeseen.

Oikeanpuoleisessa hemikolektomiassa paksusuolen nouseva osa poistetaan, kun taas vasemmanpuoleinen hemikolektomia sisältää laskevan paksusuolen poistamisen. Tämän menettelyn syitä voivat olla vakava trauma, paksusuolen syöpä, paksusuolen polyypit, tulehduksellinen suolistosairaus, suolen infarkti ja divertikuliitti. Yleensä kirurgi käyttää lääketieteellistä kuvantamista, mukaan lukien suolen tutkiminen kameralla, sekä potilaan haastattelut määrittääkseen, onko tämä toimenpide tarpeen.

Kun kirurgi on poistanut suolen, hänellä on kaksi vaihtoehtoa. Joillakin potilailla suolen osat voidaan yhdistää uudelleen suolen täydelliseksi korjaamiseksi. Muut olosuhteet voivat edellyttää kolostomiaa, jossa suolistossa on ulostulo, joka valuu kolostomiapussiin. Molempiin vaihtoehtoihin liittyy riskejä ja ongelmia, mukaan lukien tartuntariski suoliston korjautuessa ja emotionaalinen ahdistus potilaille, joilla on kolostomiapussit.

Hemikolektomian riskeihin voi kuulua tavanomaisia ​​leikkaukseen liittyviä riskejä, kuten infektio, anestesian haittavaikutus ja muut komplikaatiot sekä riski, että ulosteen vuoto vatsaonteloon voi johtaa peritoniittiin. Ammattitaitoinen kirurgi voi vähentää riskejä huomattavasti, ja potilaat voivat auttaa vähentämään riskejä keskustelemalla kirurgin ja anestesiologin kanssa ennen toimenpidettä ja noudattamalla huolellisesti jälkihoito -ohjeita leikkauksen jälkeen parantaakseen mahdollisuuksiaan parantua hyvin.

Hemikolektomian jälkeen potilaan on yleensä noudatettava ruokavalion rajoituksia, joiden tarkoituksena on antaa suolen parantua traumaattisesta leikkauksesta. Potilaita voidaan myös ohjata ottamaan antibioottilääkkeitä infektion puhkeamisen estämiseksi. Jos kyseessä on toimenpide, joka on päättynyt kolostomiaan, potilas saa koulutusta kolostomiapussin käsittelystä, mukaan lukien koulutus infektion merkkien havaitsemisesta, pussin turvallisesta käsittelystä ja lääkinnällisestä laitteesta keskusteleminen hoitajien kanssa.