Hemoperitoneum viittaa tilaan, jossa vatsakalvon ontelossa on verta. Sitä kutsutaan myös hematoperitoneumiksi. Oireita, joihin liittyy hemoperitoneumia, pidetään lääketieteellisinä hätätilanteina, koska veren vuotaminen vatsakalvon onteloon viittaa elimen repeämään. Lisäksi koska veri ärsyttää verisuonten ulkopuolisia soluja, se on puhdistettava välittömästi. Kun vatsakalvon ontelossa on verta, se ilmenee yleensä ulkoisesti vatsan värimuutoksena.
Vatsakalvon ontelossa on erilaisia elimiä. Näihin elimiin kuuluvat ruoansulatuskanavan osat, kuten vatsa, suolet, maksa, perna ja haima. Sukupuolielinten osat, kuten kohtu, munasarjat ja munanjohtimet, sijaitsevat myös vatsakalvon sisällä. Verisuonet, kuten keliakia, ylempi suoliliepeen valtimo ja huonompi mesenterinen valtimo, tarjoavat suurimman osan verenkierrosta vatsakalvon ontelossa.
Hemoperitoneum esiintyy, kun jokin mainituista elimistä tai verisuonista rei’ittää, repeytyy tai joutuu traumaan. Esimerkiksi vatsan läpäisevä tai tylppä trauma voi perna tai maksa vahingoittua. Kun näille elimille tapahtuu mekaanisia vaurioita, veren vuotaminen tulee väistämättömäksi ja johtaa hematoperitoneumiin.
Yleinen syy hematoperitoneumiin naisilla on kohdunulkoinen raskaus. Kohdunulkoisessa raskaudessa alkio istutetaan naisen lisääntymistien osiin, jotka eivät ole ihanteellisia kasvulle ja kehitykselle. Yleisimpiä kohdunulkoisen raskauden paikkoja ovat munanjohtimet ja munasarjat. Kun alkio ylikuormittaa verenkiertonsa ja kasvaa kooltaan, repeämä on välitön. Rikkoutuessaan verta valuu onteloon ja tuloksena on hemoperitoneum.
Toinen lisääntymiselin, johon hematoperitoneum voi vaikuttaa, on kohtu, vahva lihaksikas elin, jolla on runsas verenkierto. Kun se repeytyy, suuri määrä verta valuu vatsakalvon onteloon. Aiempi keisarileikkaus on yleisin altistava tekijä kohdun repeämiselle ja sitä seuranneelle hemoperitoneumille.
Mahahaavan perforaatio on gastroenterologinen syy hemoperitoneumiin, vaikka se on harvinaisempaa. Yleisimpiä mahahaavan syitä ovat jatkuvasti korkeat mahahapon pitoisuudet ja mahalaukun limakalvon kolonisaatio Helicobacter pylori -bakteerin vaikutuksesta. Haavaumalla on limakalvon eroosio. Jos tätä prosessia ei pysäytetä tai paranneta, eroosio saavuttaa mahaletkun ulommat osat ja syntyy reikä. Verisuonet repeytyvät myös rei’ityksen aikana, joten hemoperitoneum voi seurata.
Kun hemoperitoneum esiintyy, välitön leikkaus tehdään verenvuodon lähteen paikantamiseksi. Jos perna on suuresti mukana, se poistetaan pernan poistotoimenpiteellä. Tapauksissa, joissa maksa on mukana, kirurgit voivat halutessaan puhdistaa sienen ja antaa trombiinin. Jos kyseessä ovat suuret vatsan valtimot, ne kiinnitetään ja ligoidaan. Veri puhdistetaan ja annetaan veren hyytymistä estäviä lisävaurioita.