Mikä on hemothorax?

Hemotooraksi on sairaus, jossa veri täyttää keuhkoja ympäröivän ontelon, mikä johtaa keuhkojen toiminnan heikkenemiseen. Jos sairautta ei hoideta, potilas voi kuolla keuhkojen tai sydämen toiminnan heikkenemisen tai yksinkertaisesti vakavan veren menetyksen seurauksena. Potilaille kehittyy yleisimmin hemotoraksi vakavan rintaontrauman jälkeen, mukaan lukien puhkeavat haavat, jotka repeävät keuhkoja ympäröiviä kalvoja.

Normaalioloissa keuhkoja ympäröivässä keuhkopussin ontelossa on pieni määrä nestettä, joka edistää voitelua ja vähentää pintajännitystä. Kun keuhkot täyttyvät hengityksellä, ne täyttävät ontelon, ennen kuin tyhjenevät osittain uloshengityksen yhteydessä. Hemotooraksissa ontelo täyttyy verellä, mikä tekee mahdottomaksi keuhkojen täyttymisen kokonaan, ja joissakin tapauksissa keuhko voi todella romahtaa paineesta. Nesteen paine voi myös estää sydämen toimintaa.

Potilailla, joilla on hemotoraksi, on klassisesti vakavia hengitysvaikeuksia. Jos heidän keuhkonsa romahtavat, he voivat kehittää epänormaalin sydämen rytmin, johon liittyy silmien ja suun ympärillä olevan limakalvon kalpeus sekä ihon kalpeus. Näissä tapauksissa potilaan tila on kriittinen ja siihen on puututtava nopeasti, tai potilas voi kuolla. Lievemmässä hemotooraksissa tila voi silti aiheuttaa useita komplikaatioita.

Hemotooraksin ensisijainen hoito on rintaputken asettaminen, jolloin veri pääsee valumaan. Antiklottaavia aineita voidaan myös antaa, jotta rintaontelon veri ei hyytyisi. Verenvuodon lähde on myös tunnistettava ja pysäytettävä, ja potilas voi vaatia verensiirtoa, koska verenhukka voi olla huomattava. Yksi keuhkopussin ontelo voi sisältää jopa 40% kehon veren tilavuudesta.

Muutama sairaus liittyy spontaaniin hemotooraksiin, jossa mikään ilmeinen trauman lähde ei aiheuta veren kertymistä keuhkojen ympärille. Ihmiset, jotka ovat vaarassa saada tämän epätavallisen hemothorax -muodon, lääkärit varoittavat siitä yleensä, jotta he tietävät hakevansa pikaista lääkärin apua, jos heillä on hengitysvaikeuksia. Kaikissa tilanteissa, joissa ihmisellä on vaikeuksia hengittää, vaikka ilmeistä syytä ei olisi, on tärkeää soittaa hätäkeskukseen mahdollisimman nopeasti, koska ihmiset voivat kuolla hyvin nopeasti, kun he eivät pysty hengittämään, tai heille voi kehittyä komplikaatioita, kuten aivovaurioita hapenpuutteen seurauksena.