Hepariinimääritys on lääketieteellinen testi, jota käytetään veren hepariinitason mittaamiseen. Hepariini on lääke, jota käytetään estämään veritulppien muodostumista leikkauksen jälkeen tai muilla suuren riskin potilailla. Lääkäreiden on seurattava huolellisesti hepariinitasoja ja niiden vaikutuksia potilaisiin, koska liiallinen lääkemäärä voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon.
Normaalit veritulpat ovat tärkeässä roolissa ihmiskehossa: ne estävät ihmisiä vuotamasta verenvuotoa pienestä haavasta lähettämällä verihiutaleita ja muita hyytymistekijöitä haavan alueelle korjaamaan vaurioita. Epänormaalit verihyytymät tai ne, jotka johtuvat verisuonten vaurioista, voivat olla kohtalokkaita, jos niitä ei käsitellä. Ne voivat matkustaa sydämeen, keuhkoihin ja aivoihin aiheuttaen katastrofaalisia tapahtumia, kuten aivohalvauksia tai sydänkohtauksia.
Hepariini, joka on peräisin teurastettujen sikojen tai lehmien limakalvokudoksesta, tunnetaan antikoagulanttitekijöistään. Vaikka sen tarkkoja mekanismeja ei tunneta, se auttaa pitämään veren liikkuvan sujuvasti kaikkialla verisuonissa. Liialliset hepariinitasot voivat kuitenkin ohentaa verta liikaa ja aiheuttaa hengenvaarallisia vaikutuksia kehossa. Hepariini vähentää veren hyytymisaikaa, joka mitataan testillä, jota kutsutaan osittaiseksi tromboplastiiniajaksi (PTT). Kun veri ei voi hyytyä niin nopeasti kuin se on tarpeen, voi esiintyä massiivista sisäistä ja ulkoista verenvuotoa. Hepariinimääritystestillä varmistetaan, että lääkitys ei täysin ylitä kehon hyytymistekijöitä.
Hepariinimääritystesti suoritetaan ottamalla potilaalta verinäyte neljästä kuuteen tuntia viimeisimmän hepariiniannoksen jälkeen. Veri lisätään antitrombiinitekijä Xa:n seokseen, entsyymiin, jota käytetään trombiinin, elimistön hyytymistekijän, luomiseen. Hepariini sitoutuu antitrombiiniin eikä tekijä Xa:han. Hepariinimääritys mittaa verinäytteessä jäljellä olevan tekijä Xa:n määrää, mikä osoittaa veren hepariinipitoisuuden tason.
Vaikka hepariinimääritystesti on tärkeä seurantatyökalu kaikille hepariinia saaville potilaille, tietyillä potilailla on suurempi riski saada hepariinihoidosta johtuva verenvuoto, ja ne saattavat vaatia tarkempaa seurantaa. Näitä ovat potilaat, joilla on vaikea verenpainetauti, joilla on ollut haavaumia ja vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Yli 60-vuotiailla potilailla tai potilailla, jotka käyttävät muita verta ohentavia lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, on myös suurempi riski saada komplikaatioita. Veren liiallisia hepariinipitoisuuksia voidaan torjua protamiinisulfaatti-injektiolla, joka neutraloi lääkkeen.