Mikä on hepatopulmonaarinen oireyhtymä?

Hepatopulmonaarinen oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista veren happipitoisuuden lasku ja hengitysvaikeudet, jotka molemmat johtuvat keuhkojen verisuonijärjestelmän muutoksista. Nämä muutokset ovat seurausta pitkälle edenneestä maksasairaudesta. Tätä tilaa voidaan hallita, mutta ainoa tehokas hoito on maksansiirto. Hoito potilaille, joilla on hepatopulmonaarinen oireyhtymä, voi vaatia hepatologin, maksan hoitoon erikoistuneen lääkärin, sekä keuhkoasiantuntijoiden ja kirurgien palveluja. Ennuste on vaihteleva potilaan yleisen terveydentilan mukaan.

Potilailla, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus, tutkimukset viittaavat siihen, että maksa alkaa tuottaa suurempia määriä verisuonia laajentavia aineita, jotka ovat suunniteltu laajentamaan verisuonia. Keuhkoissa laajentuminen verisuoniin estää kaasunvaihdon. Tämä rajoittaa hapen määrää veressä ja voi johtaa hengenahdistukseen, kun potilas taistelee lisää happea.

Jos potilaalla, jolla on tunnettu maksasairaus, ilmenee alhaisia ​​veren happipitoisuuksia ja hengenahdistusta, lääkäri voi epäillä hepatopulmonaarista oireyhtymää. Sydämen sydämen ultraäänitutkimusta voidaan suositella sydämen toiminnan tarkistamiseksi ja verisuonten laajentumisen merkkien löytämiseksi, ja isotooppilääketieteellistä tutkimusta, jossa käytetään radioaktiivista varjoainetta korostamaan verenkiertoa keuhkoissa, voidaan käyttää myös diagnostisena testinä. Molempien testien tulokset voivat vahvistaa potilaan hepatopulmonaarisen oireyhtymän.

Tämän tilan välitön hoito on täydentävä happi, joka auttaa potilasta saamaan enemmän happea vereen. Tätä tilannetta voivat pahentaa myös tietyt kehon asennot, ja potilasta voidaan neuvoa vaihtamaan asentoaan oireiden korjaamiseksi. Pystyssä istuminen tai seisominen voi pahentaa hepatopulmonaarista oireyhtymää. Viime kädessä tavoitteena on korvata potilaan maksa. Monet potilaat, joilla on tämä sairaus, ovat jo ehdokkaita elinsiirtoon, ja hepatopulmonaarisen oireyhtymän kehittyminen voi olla merkki potilaan siirtämisestä siirtolistalle.

Muiden komplikaatioiden esiintyminen potilaassa voi edellyttää sairaalahoitoa, jotta potilaalle voidaan tarjota korkeatasoista hoitoa. Muille potilaille voi olla mahdollista mennä kotiin odottaen uutisia elinsiirrosta. Potilas voi käyttää lisähappea mukavasti kotona ja voi tuntea olonsa vähemmän stressaantuneeksi ja hermostuneeksi kotiympäristössä. Valmistellessaan elinsiirtoa potilaat oppivat myös hylkimislääkkeistä, joita tarvitaan uuden maksan pitämiseksi terveenä. Tietoja kirurgisesta jälkihoidosta voidaan antaa myös potilaiden auttamiseksi valmistautumaan tehokkaasti.