Herättävä intubaatio suoritetaan kirurgiselle potilaalle, joka ei ole vielä rauhoittunut. Leikkauksen aikana kurkun ja henkitorven sisään asetettu putki antaa potilaan hengittää. Heräämis intubaatiota suositellaan yleensä potilaille, jotka eivät ehkä siedä altistumista yleisanestesialle ennen putken asettamista. Heräämismenettelyä pidetään turvallisemmana kuin rauhoittavaa menettelyä, koska kurkunpään ja nielun lihaksen sävy säilyy. Vaikka hereillä oleva menetelmä on turvallisempi, siitä on ehkä luovuttava, jos potilas ei toimi yhteistyössä.
On olemassa useita syitä valita hereillä oleva intubaatioyritys. Potilaat, joilla on epänormaalisti rakenteelliset hengitystiet, ovat usein ehdokkaita tähän toimenpiteeseen. Tällaiset potilaat eivät yleensä ole hyviä ehdokkaita yleisanestesian intubaatioon. Kun ne on rauhoitettu, voi olla liian vaikeaa saada putki alas epänormaalisti rakennetusta kurkusta ja henkitorveen.
Potilaat, joilla on leukamurtumia tai muita ongelmia, jotka vaikeuttavat suun avaamista, ovat myös ehdokkaita hereillä olevaan intubaatioon. Suun ja kurkun kudoksen turvotus aiheuttaa myös ongelmia yleisanestesian inkubaatiossa. Herätys intubaatio on helpompi suorittaa, koska potilas on tyypillisesti valpas ja pystyy noudattamaan ohjeita, kuten avaamaan suun ja hengittämään säännöllisesti.
Herätys intubaatiot suoritetaan joko suun tai nenän kautta henkitorveen. Potilaille annetaan yleensä lievää rauhoittavaa ainetta, joka auttaa heitä rentoutumaan ja tekemään yhteistyötä toimenpiteen kanssa. Pientä kameraa käytetään putken ohjaamiseen oikein.
Ennen putken asettamista huulille tai nenälle käytetään tunnottavaa ainetta. Puuduttava aine tekee potilaasta mukavamman kestää toimenpidettä. Kehon luonnollinen gag -refleksi voi silti saada potilaan taistelemaan putkea vastaan. Äärimmäisissä tapauksissa menettely lopetetaan ja yritetään rauhoittaa intubaatiota.
Päätös käyttää hereillä olevaa intubaatiota tekee anestesiologi leikkausta edeltävien keskustelujen aikana. Hän keskustelee potilaan kanssa potilaan kaulan muodosta, suun rakenteesta tai muista asioista ja selittää halun kokeilla ensin valveillaoloa. Kun putki on asetettu, annetaan yleisanestesia ja leikkaus etenee normaalisti.
Herätysmenettelyä harkitaan myös silloin, kun potilaan vatsa on täynnä. Potilaat, joilla on ruokaa vatsassaan, ovat vaarassa oksentaa mahalaukun sisällön ja hengittää sen keuhkoihin. Herätetty intubaatio antaa potilaan tuntea, kun hän aikoo oksentaa ja yskä tai kääntyä ympäri estääkseen tukehtumisen ja hengittämisen.