Mikä on Hernioplasty?

Hernioplasty on kirurginen toimenpide, jota käytetään tyrän korjaamiseen. Nivustyräille suositeltava hernioplastia suoritetaan usein avohoidossa, ellei potilaalla tiedetä olevan erityisiä riskitekijöitä. Toimenpide voidaan suorittaa perinteisesti viillolla tai laparoskooppisesti, mikä vaatii vain pienen aukon. Hernioplastiaan liittyy riskejä, ja niistä on keskusteltava lääkärin kanssa ennen tämän hoitovaihtoehdon käyttöä.

Nivustyrä esiintyy, kun pehmyt sisäinen kudos työntyy kyynel- tai heikon alueen läpi vatsan seinämään. Nimi on peräisin nivuskanavasta, joka on luonnossa esiintyvä tunneli vatsan seinämien lihasten läpi. Vatsan seinämän heikkous voi olla jäännös syntymästä lähtien tai ilmetä myöhemmin elämässä johtuen rasittavan toiminnan, elämäntapojen tai iän aiheuttamasta lihasten heikkenemisestä.

Vaikka nivustyrä ei ole itsessään vaarallinen, se voi pahentua asteittain ja johtaa vakaviin komplikaatioihin ajan myötä. Vangittu nivusyrä ilmenee, kun suoliston silmukka tarttuu vatsan seinämän heikkoon alueeseen aiheuttaen voimakasta kipua ja pahoinvointia. Kun veren virtaus suoliston loukkuun heikkenee, tapahtuu hengenvaarallinen tila, jota kutsutaan kuristukseksi, joka aiheuttaa loukkuun jääneen kudoksen kuoleman ja vaatii välitöntä leikkausta.

Nivusyräoireita ovat pullistuma häpyluun puolella, raskas tunne nivusalueella tai kipu ja epämukavuus nivusissa, erityisesti taivutettaessa, nostettaessa tai yskiessä. Riskitekijöitä nivustyrän kehittymiseen ovat sukututkimus, raskaus ja kohtalainen tai vaikea lihavuus. Ajan myötä useimmat nivustyrät suurenevat, jos niitä ei korjata kirurgisesti.

Perinteinen hernioplastia sisältää yhden, pitkän viillon antamisen tyrälle. Riippuen siitä, onko tyrä pullistunut tai makaa sisäänpäin, se voidaan joko työntää taaksepäin tai sen pussi sitoa ja poistaa. Kun tyrä työnnetään takaisin paikalleen, synteettisestä materiaalista valmistettu verkkopaikka ommellaan vahvistuksena vatsan seinämän heikentyneen alueen päälle. Laastari vähentää vatsan seinämään kohdistuvaa rasitusta ja vähentää uusiutumisen riskiä.

Kun tyrä suoritetaan laparoskooppisesti, tyrän korjaus suoritetaan pienillä viilloilla pienen kameran avulla ja yhtä pienillä välineillä, jotka työnnetään viiltojen läpi. Kameraa sisältävää kuituoptista putkea käytetään kirurgin ohjaamiseen videosyötteen kautta toimenpiteen aikana. Kuten tavanomaisessa hernioplastiassa, laastaria käytetään tukemaan ja vähentämään uusiutumisen riskiä. Tämän tyyppisen tyrän korjauksen etuja ovat rajalliset arvet, vähäinen epämukavuus leikkauksen jälkeen ja lyhyempi toipumisaika.

Hernioplastinen leikkaus henkilöille, jotka ovat alttiita toistuville tyrille, jotka käyttävät antikoagulanttilääkkeitä tai joilla on sydän- tai keuhkosairaus, voidaan suorittaa sairaalahoidossa. Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi tarvitaan erityisiä valmisteita henkilöille, jotka tupakoivat, joilla on ollut verihyytymiä tai syvä laskimotukos tai jotka käyttävät aspiriinihoitoa. Hernioplastiaan liittyviä riskejä ovat hermovaurio, infektio ja verenvuoto viiltokohdassa sekä reisivaltimon tai ympäröivien laskimoiden vaurioituminen. Keskimääräinen toipuminen leikkauksen jälkeen kestää kolmesta neljään viikkoa rajoitetulla aktiivisuudella ja riippuu yksilöstä.