Termi “heterotooppinen luutuminen” viittaa luumateriaalin kasvuun kehon pehmytkudoksissa, mukaan lukien lihakset, jänteet ja fascia. Tilan vakavuus vaihtelee; joillakin potilailla on vain pieniä luun kyhmyjä, jotka voidaan havaita röntgensäteillä, mutta toisilla on voimakasta ja heikentävää kipua. Tämän sairauden syytä ei täysin ymmärretä, ja tehokkain hoito sairaudelle on aggressiivinen leikkaus, vaikka jotkut lääkärit ovat menestyneet säteilyllä.
Sana “heterotooppinen” tarkoittaa olennaisesti “väärää paikkaa” ja “luutuminen” viittaa luun muodostumiseen. Alun perin heterotooppinen luutuminen luokiteltiin otsikkoon ”myositis ossificans” sekä valikoima vastaavia olosuhteita. Tätä termiä ei enää käytetä laajalti viitattaessa heterotooppiseen luutumiseen, koska ongelma ei rajoitu lihaksiin. Tähän liittyvä sairaus, luutuva fibromyopatia, rajoittuu yleensä kehon kuitukudokseen, ja nivelten ympärillä olevalla alueella esiintyy periartikulaarista luutumista.
Syyt
Tutkimukset ovat osoittaneet, että heterotooppinen luutuminen voi liittyä selkäydinvammoihin sekä neurologisiin tiloihin. Näyttää siltä, että sekavat signaalit kehossa stimuloivat normaalisti lepotilassa olevia osteoprogenitorisoluja aiheuttaen niiden alkavan kasvaa luuta. Kun nämä solut ovat kehon pehmytkudoksissa, se johtaa heterotooppiseen luutumiseen. Tila ilmenee usein periartikulaarisen luutumisen muodossa, erityisesti lonkkavammojen alueella.
Kun heterotooppinen luutuminen johtuu traumasta tai vammasta, sitä kutsutaan heterotooppiseksi luutumisen traumatikaksi, ja tapausta, jonka syytä ei tunneta, kutsutaan atraumatikaksi. Heterotooppisen luunmuodostuksen tiedetään myös iskevän amputoituja, erityisesti niitä, jotka ovat kokeneet väkivaltaisia tai traumaattisia amputaatioita. Amputeettien tapauksessa tila voi aiheuttaa vakavia ongelmia, koska kirurgien on ehkä amputoitava osa jäännöksen raajasta sairauden hoitamiseksi, mikä tekee amputaatiosta vielä vaikeamman.
Hoito
Vaikka heterotooppinen luutuminen ei ole luontaisesti tuskallista, siitä voi tulla tuskallista. Vakavat tapaukset voivat rajoittaa potilaan liikettä tai aiheuttaa sisäisiä mustelmia ja vammoja. Tyypillisesti määrätään tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä pehmytkudoksen turvotuksen vähentämiseksi ja sairauteen liittyvän kivun lievittämiseksi. Jos käy selväksi, että sairaus leviää, potilas saattaa joutua leikkaamaan vahingoittavan luumateriaalin poistamiseksi toivoen, että rogue osteoprogenitor -solut poistetaan. Joissakin tapauksissa kirurgin on ehkä vaihdettava koko nivel, jos uusi luumuoto on ympäröinyt tai vahingoittanut nivelen liian laajasti.