Aesculus hippocastanumin eli hevoskastanjan puun siemenet, lehdet, kuori ja kukat sisältävät kaikki farmakologisesti aktiivisia kasvikemikaaleja. Hevoskastanjan kaikkia osia pidetään erittäin myrkyllisinä, ja ennen kuin niitä käytetään sisäisesti, niiden toksiinit on poistettava. Näitä detoksifioituja uutteita käytetään pääasiassa laskimoiden vajaatoiminnan hoitoon, tilaan, jonka tehokkuudesta on olemassa merkittäviä todisteita, sekä peräpukamiin, turvotuksiin, laskimoon, ripulin, kuumeen, yskän, dysmenorrean, psoriaasin, eturauhasen laajentumisen hoitoon. malaria, lupus, ihon haavaumat ja punatauti. Vaikka hevoskastanjan siemenet ovat lääketieteessä yleisimmin käytettyjä osia, hevoskastanjan lehtiä pidetään erityisenä apuna kuukautiskipuun, ihottumaan, yskään, nivelkipuun, nivelrikkoon ja nyrjähdyksiin ja murtumiin liittyvään pehmytkudoksen turvotukseen.
Hevoskastanjan lehtiä tai siemeniä käyttäviä uutteita ja formulaatioita on kehitetty hoitamaan kipua, nilkan turvotusta, kutinaa, jalan kouristelua yöllä, raskautta ja yleisesti laskimoiden vajaatoimintaan liittyvää suonikohjua. Cellu-Var®, Variclear®, Reparil®, Varicare®, Varicosin®, VeinAway® ja Venastat® sisältävät kaikki 16-20 prosenttia triterpeenisaponiineja-enimmäkseen alfa-esesiiniä, beeta-esesiiniä, kryptoaesisiinia ja prosapogeniinia. Yhdessä bioflavonoidien kverkeetainin ja kaempferolin, joidenkin antioksidanttisten proantosyanidiinien ja veren ohentavien kumariinien fraxiinin ja pavietiinin kanssa näiden kemikaalien uskotaan olevan vastuussa hevoskastanjan lehtien ja siementen oletetuista tonisoivista vaikutuksista verenkiertojärjestelmään.
Uutteet tai hevoskastanjan lehdet voivat aiheuttaa tietyille potilaille terveysongelmia. Jotkut näistä komplikaatioista sisältävät ärsytystä ruoansulatuskanavassa, nopeuttavat elimistön litiumin poistumista elimistöstä, joidenkin antikoagulanttien tehostettua toimintaa tai tiettyjen diabeteslääkkeiden verensokeria alentavien ominaisuuksien parantamista. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät kutinaa, pahoinvointia ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Näitä haittavaikutuksia voidaan tyypillisesti hallita pienentämällä annosta.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole arvioinut hevoskastanjan turvallisuutta tai tehokkuutta kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tai muun sairauden hoidossa. Koska myrkyllistä veren ohentavaa eskuliinia on läsnä, FDA ei ole vuodesta 2011 lähtien tunnustanut laitosta yleisesti turvalliseksi. Luonnollisten lääkkeiden kattavan tietokannan mukaan hevoskastanjaa pidetään kuitenkin ainakin lyhyellä aikavälillä todennäköisesti tehokkaana kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa.