Hiatal tyrä on sellainen, joka ilmenee, kun osa vatsasta työntyy ylöspäin, rintaan pallean läpi. Tämäntyyppinen tyrä esiintyy noin XNUMX prosentilla väestöstä. Näistä ihmisistä hyvin harvat kokevat oireita. Hiatal tyrät ovat yleisimpiä ylipainoisilla ihmisillä, erityisesti naisilla, ja viisikymmentä vuotta vanhoilla ihmisillä.
On olemassa kahdenlaisia hiatal tyrät; ruokatorven ja liukuva. Yleisin on liukuva hiatal tyrä, joka ilmenee, kun vatsa ja ruokatorven osa liukuvat rintakehässä tauon kautta. Paraesofageaalinen tyrä on harvinaisempi, mutta paljon vakavampi. Se ilmenee, kun mahalaukun osa puristuu tauon läpi, kun ruokatorvi ja muu vatsa pysyvät paikallaan. Tämän seurauksena mahalaukun verenkierto katkeaa.
Hiatal -tyrälle on kolme mahdollista syytä. Yleisin syy on ruokatorven tauko, joka on suurempi kuin useimmat, minkä seurauksena vatsa liukuu rintaan. Kaksi vähemmän yleistä syytä ovat ruokatorven lyheneminen, joka johtuu yleensä mahahapon regurgitaatiosta, ja pallean löysä kiinnitys ruokatorveen.
Hiatal -tyrien oireita ovat muun muassa närästys, oksentelu, regurgitaatio, hapan maku, usein röyhtäily ja hikka, nielemisvaikeudet, kaasu, yskä, nielemisvaikeudet, kipu tai paine rinnassa, ruokatorven kipu, turvotus ja vatsan kipua tai epämukavuutta. Useimmat ihmiset, joilla on hiatal tyrä, eivät koe oireita. Tämä pätee erityisesti liukuvaan hiatal -tyrään. Ihmiset, joilla on ruokatorven tyrä, kokevat oireita todennäköisemmin mahalaukun verenkierron menetyksen vuoksi.
Hiatal tyrät diagnosoidaan ruokatorven röntgenkuvan tai endoskopian avulla. Jos potilaalla diagnosoidaan ruokatorven tyrä, se hoidetaan leikkauksella. Jos potilaalla on diagnosoitu liukuva tyrä ja hänellä on oireita, häntä hoidetaan yleensä mahalaukun refluksi -lääkkeillä. Kun henkilöllä ei ole oireita hiatal tyrästä, hoito ei ole tarpeen. Jos potilaalle kehittyy diagnoosin jälkeen voimakas rinta- tai vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu tai kyvyttömyys siirtää kaasua, hänen tulee soittaa välittömästi lääkärille, koska kyseessä on hätätilanne.
Potilaat, joille on tehty tyräleikkaus, voivat yleensä kävellä seuraavana päivänä. Ruokavalion rajoitukset eivät ole välttämättömiä, ja useimmat potilaat voivat jatkaa normaalia toimintaa viikon kuluessa. Jopa leikkauksen jälkeen on edelleen mahdollisuus, että tyrä palaa.