Hiipivä purkaus on ihoinfektio. Sen aiheuttavat koukkumatojen toukat, joiden munia esiintyy yleisesti eläinten, kuten koirien ja kissojen, ulosteessa. Tilanne tunnetaan myös yleisesti hiekkamatoina ja maanalaisena kutinaa tai tieteellisellä termillä ihon toukka migrans. Sille on ominaista punainen, nauhainen ihottuma, joka leviää iholle.
Ihottuma kehittyy, kun koukkumatojen toukat tunkeutuvat epidermiksen yläkerrosten alle. Kun ne leviävät ympäri ihoa, rypyt käpristyvät punaiset merkit tulevat näkyviin. Toukat eivät pysty tunkeutumaan ihmisen ihon alempiin kerroksiin, vaikka eläinten kanssa.
Hiipivä purkaus puhkeaa yleisimmin lämpimässä ympäristössä. Toukka kukoistaa hiekkaisessa, kosteassa maassa. Se ei yleensä ole vakava sairaus, mutta se voi olla tappava, jos sitä ei hoideta erityisesti herkimmillä henkilöillä, kuten lapsilla. Tämä voi usein tapahtua alueilla, joilla on vähän lääketieteellisiä resursseja.
Hiipivä purkaus ihottuma on tyypillisesti erittäin kutiava ja jopa tuskallinen. Tämä epämukavuus voidaan pysäyttää vain tappamalla loiset. Useimpia potilaita ei suositella naarmuttamasta ihottumaa, koska se voi aiheuttaa infektion ja lisätä kipua huomattavasti. Taudin vakavuudesta riippuen joissakin tapauksissa infektio häviää ilman hoitoa.
Jos se ei lopulta katoa, hiipivä purkauspurkaus voidaan hoitaa useilla tavoilla. Tiabendatsolipillereitä määrätään yleisesti loisten tappamiseksi. Pillereihin liittyvän pahoinvoinnin välttämiseksi ne voidaan murskata ja lisätä sitten vaseliiniin, jotta niitä voidaan käyttää paikallisesti. Muut suun kautta otettavat lääkkeet, kuten ivermektiini ja albendatsolekaani, voivat myös olla tehokkaita. Lääkemyynti-kutina voiteet voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Lääkäri voi myös yrittää hoitaa tilan ulkoisesti jäädyttämällä ihon pinnan. Nestemäisen typen tai etyylikolridin käyttö on yleisin menetelmä. Tämä suorempi menetelmä voi olla arvaamaton, ja sen menestys riippuu tilan vakavuudesta ja tavasta, jolla tietty toukkaryhmä reagoi jäädyttämiseen.
Ryömintäpurkausta aiheuttava koukamato -toukka on eräänlainen pyörömato. Vaikka se voi kehittyä eläimen ulosteessa, se voi myös päästä kehoonsa ihon kautta. Kun toukka on läpäissyt kehon, se usein kulkee tuuletusputkesta ruoansulatuskanavaan. Sitten se karkotetaan suoliston kautta tartuttaen jätteet eläimen sairastamisen jälkeen.