Migreeni on sairaus, johon liittyy yleensä voimakas päänsärky. Hiljainen migreeni on epätavallinen migreenityyppi, koska se ei sisällä päänsärkyä. Hiljaisen migreenin oireisiin kuuluvat tyypillisesti kaikki tai kaikki tavalliseen migreeniin liittyvät oireet, mutta suurin ero on se, että hiljaiseen migreeniin ei liity kipua. Tämäntyyppinen migreeni tunnetaan myös nimellä migreeni -aura ilman päänsärkyä, migreenivastaava tai akefalginen migreeni.
Vaikka migreeni voi olla melko arvaamaton, on olemassa muutamia oireita, jotka voivat olla tyypillisiä tälle tilalle, ja hiljaiset migreenit eivät ole erilaisia. Migreenissä on yleensä neljä eri vaihetta: prodrome, aura, kipu ja resoluutio. Hiljaisella migreenillä voi olla monia tyypillisen migreenin oireita, mukaan lukien prodrome-, aura- ja postdrome -oireet, mutta kipua ei ole.
Prodromivaihe esiintyy useimmiten migreenin alussa. Tätä vaihetta pidetään usein varoituksena ennen migreeniä. Siihen voi liittyä muutoksia henkilön henkisessä tilassa, kuten sekavuutta tai ärtyneisyyttä, sekä fyysisiä oireita. Fyysisiä oireita voivat olla voimakas jano, ruokahaluttomuus, vilunväristykset tai väsymys. Noin neljänneksellä kaikista migreenipotilaista on ainakin jonkinlaisia prodrome -oireita.
Migreeni -aura on termi, jota käytetään kuvaamaan useita erilaisia aistinvaraisia oireita, jotka liittyvät migreeniin. Puhevaikeudet, tunnottomuus, kuuloharhat ja outo maku tai haju voivat kaikki olla osa tätä vaihetta. Aura on kuitenkin tunnetuin visuaalisista oireistaan. Näön hämärtyminen, vinoutuvat viivat, vilkkuvat valot, tunnelinäkö ja täplien näkyminen ovat kaikki yleisiä oireita migreenin auravaiheessa. Hiljainen migreeni koostuu yleensä jonkinlaisista auran oireista, erityisesti näköhäiriöistä.
Kipu on migreenin tunnetuin oire. Tämä kipu voi olla ajoittain erittäin voimakasta ja kestää parista tunnista muutamaan päivään. Se sijaitsee usein silmän takana tai pään toisella puolella. Kipuun voi joskus liittyä pahoinvointia tai oksentelua ja äärimmäistä herkkyyttä valolle ja äänelle. Tässä hiljainen migreeni eroaa tyypillisestä migreenistä. On arvioitu, että noin kaksikymmentä prosenttia migreenistä kärsivistä ei koe tätä kipua.
Postdromivaihe eli päänsärkyvaihe tapahtuu sen jälkeen, kun migreenin kipu on laantunut. Näitä oireita voivat olla äärimmäinen väsymys, sekavuus, keskittymisvaikeudet tai masennus. Migreenistä toipuminen voi kestää muutamasta tunnista jopa koko päivään.