Mahanesteiden refluksi ruokatorveen, mikä voi johtaa gastroesofageaaliseen refleksitautiin (GERD), johtuu usein gastroesofageaalisen liitoksen (GEJ) epämuodostumasta, hiatal tyrästä tai molemmista. Tohtori Lucius Hill kehitti menettelyn hiatal -tyrän korjaamiseksi ja oikean toiminnan luomiseksi, ja se tunnetaan Hill -korjauksena. Hill -korjauksen aikana hiatal -tyrä korjataan viemällä vatsa takaisin pallean aukon läpi ja vähentämällä ruokatorven kalvon aukkoa. GEJ: n venttiilin toiminnan parantamiseksi GEJ: n ruokatorven kalvot ankkuroidaan sydäntä ympäröivään sidekudokseen ompeleilla. Vatsan aukon mutka, joka tunnetaan hänen kulmana, muotoillaan uudelleen kulman terävöittämiseksi ja kiinnitetään palleaseen.
GERD: n aiheuttaa tai monimutkaistaa usein hiatal -tyrä, tila, jossa määrä vatsaa painaa pienen aukon, joka tunnetaan nimellä hiatus, läpi kalvossa, jonka kautta ruokatorvi kulkee. Kun läsnä, ensimmäinen vaihe Hillin korjaamisessa on poistaa hiatal tyrä. Vatsa tuodaan takaisin tauon läpi, ja sitten tauko pienennetään, jotta estetään tai vähennetään toisen hiatal -tyrän mahdollisuus.
Hill -korjauksen tavoitteena on estää GERD parantamalla GEJ: n venttiilijärjestelmän toimintaa, joka koostuu pääasiassa hänen ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) kulmasta, ruokatorven juuren lihaksista. Hill -korjauksen aikana näiden rakenteiden toimintaa vahvistetaan ankkuroimalla GEJ sydämen sidekudokseen ja muotoilemalla hänen kulmaansa käyttämällä kalvoon kiinnitettyjä ompeleita. GEJ -rakenteiden muoto muuttuu kiristämällä ja löysäämällä ankkurointiin käytettäviä ompeleita, ja manometriä käytetään mittaamaan LES: n ympärillä oleva paine. Kirurgit tietävät, milloin optimaalinen muoto saavutetaan tarkastelemalla LES: n painelukemaa.
Hill -korjaustoimenpidettä ei yleensä suositella, ellei GERD: n hoito antasideilla ja happosalpaajilla ole epäonnistunut. Leikkaukseen liittyy riskejä, eikä se ole kannattava hoito kaikille potilaille. Ennen leikkausta lääkärit tarkastelevat huolellisesti GEJ -venttiiliä manometrin avulla venttiilin paineen testaamiseksi sekä endoskoopin avulla venttiilin toiminnan tarkkailemiseksi, jotta toimenpide onnistuu.