Hippus, joka tunnetaan myös nimellä pupillien atetoosi, on pupillisen koon kouristava, toistuva värähtely, jossa pupillin halkaisija vaihtelee supistumalla ja laajentumalla noin 1-2 millimetriä (0.03 – 0.07 tuumaa) joka viides sekunti riippumatta ympäristön voimakkuudesta. valaistus, potilaan tunteet tai potilaan polttoväli. Normaalisti pupillit supistuvat, kun tutkija antaa valoa silmään tai kun potilas keskittyy lähellä olevaan kohteeseen. Oppilaat laajenevat, kun kohde on innoissaan tai emotionaalisesti kiihottunut. Lääkärit pitävät hippusta normaalina vaihteluna oppilaan reaktiossa, ja useimmissa tapauksissa hippi ei tarkoita taustalla olevaa sairautta tai vikaa. Harvinaisissa tapauksissa tämä pupillien vaihtelun muoto voi kuitenkin viitata systeemiseen sairauteen tai myrkyllisyyteen, joka voi olla hengenvaarallinen.
Tutkijat ovat analysoineet sairaalahoitopotilaiden tapauksia, joilla on vakiintunut hippus, verratakseen potilaisiin, joilla ei ole hippusta. Potilailla, joilla oli hippus, oli suurempi mahdollisuus kuolla seuraavien 30 päivän aikana kuin kontrollipotilailla. Todennäköisyys kuolla 30 päivän kuluessa nousi, kun potilailla oli muuttunut henkinen tila, munuaissairaus, maksakirroosi ja trauma. Hippus oli toinen riippumaton riskitekijä, joka nosti tilastollisesti kuolleisuuden riskiä myös muiden tekijöiden puuttuessa. Tästä syystä sairaalapotilaiden pupillien atetoosi voi nostaa heidät suurempaan ennenaikaisen kuoleman riskiin.
Tutkijat ovat yhdistäneet hippuksen erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien multippeliskleroosi, neurosyfilis, myasthenia gravis ja aivokasvaimet. Värähtelevä oppilas voi esiintyä myös kolmannen kallonhermon, silmämotoorisen hermon, täydellisen halvauksen yhteydessä, mikä häiritsee oppilaan ja silmän liikuttavien lihasten hermovirtaa. Potilailla, joilla on autonomisen hermoston epätasapaino, kehittyy myös pupillien atetoosi. Oppilaan koon hallinnan lisäksi autonominen hermosto ohjaa sykettä, syljeneritystä, virtsaamista, hengitystä ja elinten toimintaa.
Hippus ilmenee, kun potilas on käyttänyt yhtä barbituraattilääkkeistä. Pentobarbitaali, fenobarbitaali, butalbitoli ja tiopentaali ovat joitain yleisimpiä lääkkeitä, joita potilaat käyttävät lääketieteellisiin tai virkistyskäyttöön liittyviin tarkoituksiin, jotka voivat aiheuttaa tilan. Kun lainvalvontaviranomaiset pysähtyvät epäillylle ajamiselle vaikutuksen alaisena ajamiselle (DUI), he tarkistavat rutiininomaisesti oppilaiden epänormaalin koon tai värähtelyn. Epänormaalisti pienet oppilaat voivat osoittaa huumausaineiden käytön, epänormaalisti laajentuneet oppilaat voivat osoittaa kokaiinin käytön ja hippi voivat merkitä rauhoittavien lääkkeiden käyttöä.
Hippus voi myös olla merkki akoniittimyrkytyksestä. Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä lääkärit määräävät akoniittia parantamaan energian puutetta ja kylmyyttä, niin sanottua yangin puutetta. Ayurvediset parantajat käyttävät sitä myös kylmän tai kuumeen hoitoon.